Приложение

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
в рамках реализации
долгосрочной областной целевой программы
"Развитие льняного комплекса
Смоленской области"
на 2012-2014 годы
(в редакции постановления
Администрации Смоленской области
от 8 ноября 2013 г. N 898)

Форма

                                        Начальнику           Департамента

                                        Смоленской области   по сельскому

                                        хозяйству     и    продовольствию

                                        _________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                        _________________________________

                                                (полное наименование

                                        сельскохозяйственной организации)

                                        _________________________________

                                                   (почтовый адрес

                                        сельскохозяйственной организации)

                                        _________________________________

                                               (Ф.И.О. руководителя)

СПРАВКА-РАСЧЕТ
на предоставление субсидии на производство соломки и тресты
за ___________________________ 20__ года (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Наименование продукции	Фактический объем произведенной продукции (тонн)	Размер (ставка) субсидии на 1 тонну (рублей)		Сумма причитающихся субсидий (рублей)		Фактически выплачено субсидий авансом из областного бюджета (рублей)	Сумма субсидий к перечислению (рублей)
		за счет средств областного бюджета	за счет средств федерального бюджета	за счет средств областного бюджета (гр. 2 х гр. 3)	за счет средств федерального бюджета (гр. 2 х гр. 4)		за счет средств областного бюджета (гр. 5 - гр. 7)	за счет средств федерального бюджета (гр. 6)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Соломка и треста (в переводе на волокно)

Руководитель сельскохозяйственной организации

_________________________________________________________________________

                                  (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                  (подпись, Ф.И.О.)

М.П.                                "______" __________________ 20____ г.

Отметка Департамента:

_____________________________________ "______" ________________ 20____ г.

         (подпись, Ф.И.О.)