Приложение N 1. Форма типового паспорта детских игровых и спортивных площадок, находящихся на территории муниципального образования "город Десногорск" Смоленской области

Приложение N 1
к постановлению Администрации
муниципального образования "город
Десногорск" Смоленской области
от 11 марта 2013 г. N 229

ПАСПОРТ

_________________________________________________________________________

                        (наименование объекта)

1. Сведения общего характера

1.1. Полное наименование объекта ________________________________________

_________________________________________________________________________

1.2. Адрес объекта ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.3. Наименование организации, ответственной за эксплуатацию объекта

_________________________________________________________________________

1.4. Ф.И.О. руководителя организации, ответственной за эксплуатацию

объекта _________________________________________________________________

1.5. Номер телефона, факса организации, ответственной за эксплуатацию

_________________________________________________________________________

1.6. Год и месяц ввода в эксплуатацию объекта ___________________________

1.7. Балансовая стоимость объекта (руб.) ________________________________

1.8. Общая площадь объекта (кв. м), размеры объекта _____________________

1.9. Наличие ограждения территории объекта (да/нет), высота (м)__________

1.10. Материал ограждения объекта (бетон, металл, дерево, пластик и т.д.)

_________________________________________________________________________

1.11. Наличие покрытия объекта (да/нет) _________________________________

1.12. Материал покрытия объекта (песок, асфальт, бетон, щебень,

деревянное покрытие, искусственная трава, резинобитум, декоративная

плитка и т.д.) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.13. Наличие электрического освещения объекта (да/нет) _________________

1.14. Вид электрического освещения объекта (подвесное,

прожекторное и др.) _____________________________________________________

1.15. Единовременная пропускная способность объекта

(нормативная) ___________________________________________________________

1.16. Дополнительные сведения об объекте: _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Техническая характеристика объекта:

2.1. Наименование оборудования, расположенного на объекте.

N	Наименование оборудования (конструктивной формы), расположенных на объекте	Марка, год выпуска	Материал оборудования (конструктивной формы)	Техническое состояние оборудования (конструктивной формы)

2.2. Предназначение эксплуатации объекта.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.3. Дополнительная информация.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт объекта составил:

Ф.И.О. __________________ Должность __________________ Подпись ____________

                                       М.П.