Приложение

Приложение N 1
к Порядку проведения реструктуризации
обязательств (задолженности) по
бюджетным кредитам, предоставленным
в 2010 и 2011 годах бюджетам
муниципальных образований Смоленской
области на частичное покрытие
дефицита местного бюджета

Форма

                                     (оформляется на бланке Администрации

                           муниципального образования Смоленской области)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             о реструктуризации задолженности по бюджетному кредиту

_________________________________________________________________________

         (наименование исполнительно-распорядительного органа

         муниципального образования Смоленской области)

в лице _________________________________________________________________,

       (Ф.И.О. и должность руководителя  исполнительно-распорядительного

органа  муниципального   образования   Смоленской   области   или   иного

                        уполномоченного лица)

действующего на основании ____________________________, просит  провести

                         (наименование правового акта)

реструктуризацию  обязательств  (задолженности)  по  бюджетному  кредиту,

предоставленному бюджету ________________________________________________

             (наименование муниципального образования Смоленской области)

на   частичное   покрытие   дефицита   местного   бюджета  на   основании

распоряжения Администрации  Смоленской  области от "___" ________ 20__ г.

N ____  и  кредитного  договора  от  "___" __________ 20__ г.  N ____,  в

соответствии   с  Порядком   проведения   реструктуризации   обязательств

(задолженности) по бюджетным  кредитам,  предоставленным в  2010  и  2011

годах бюджетам муниципальных образований Смоленской области  на частичное

покрытие   дефицита   местного   бюджета,   утвержденным   постановлением

Администрации Смоленской области от "__" _____ 2013 г. N ______.

     Документы,   предусмотренные    указанным   Порядком,   прилагаются.

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.

______________________

   (подпись, Ф.И.О.)

     М.П.