Приложение N 1. Заявка на предоставление из областного бюджета субсидий для софинансирования расходов бюджетов муниципальных районов Смоленской области, бюджетов городских округов Смоленской области в рамках реализации долгосрочной областной целевой программы "Развитие дошкольного образования в Смоленской области" на 2011-2015 годы на приобретение, ремонт и оборудование (в том числе мебелью) помещений для обеспечения функционирования в образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, дошкольных групп для детей раннего возраста

Приложение N 1

к приказу Департамента Смоленской области
по образованию и науке
от 16 августа 2012 г. N 764

Форма

Муниципальное образование "___________________________" Смоленской области

ЗАЯВКА
на предоставление из областного бюджета субсидий для софинансирования расходов бюджетов муниципальных районов Смоленской области, бюджетов городских округов Смоленской области в рамках реализации долгосрочной областной целевой программы "Развитие дошкольного образования в Смоленской области" на 2011-2015 годы на приобретение, ремонт и оборудование (в том числе мебелью) помещений для обеспечения функционирования в образовательных учреждениях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, дошкольных групп для детей раннего возраста

Количество приобретенных помещений	Размер субсидии (рублей)
1	2

Руководитель уполномоченного органа _________________________________

Главный бухгалтер ____________________________________

Исп.:

Тел.:

"___"__________________ 20__ г.