Приложение N 1. Заявка на перечисление субсидии для софинансирования расходов бюджетов муниципальных районов Смоленской области на приобретение автобусов для перевозки обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях в рамках реализации долгосрочной областной целевой программы "Развитие системы образования в Смоленской области" на 2009 - 2013 годы

Приложение N 1
к приказу Департамента Смоленской области
по образованию, науке и делам молодежи
от 25 октября 2012 г. N 982

Форма

                                ЗАЯВКА

  ____________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления муниципального района,

               городского округа Смоленской области)

    на перечисление субсидии для софинансирования расходов бюджетов

  муниципальных районов Смоленской области на приобретение автобусов

     для перевозки обучающихся в муниципальных общеобразовательных

учреждениях в рамках реализации долгосрочной областной целевой программы

"Развитие системы образования в Смоленской области" на 2009 - 2013 годы

                   за _____________________ 20___ года

                      (наименование месяца)

N п/п	Марка приобретаемого автобуса для перевозки обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях	Потребность в средствах субсидии из областного бюджета на приобретение автобусов для перевозки обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях (руб.)	Кассовый расход за счет средств местного бюджета на приобретение автобусов для перевозки обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях, подтвержденный платежными документами (руб.)	Размер софинансирования из местного бюджета расходов на приобретение автобусов для перевозки обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях от размера субсидии из областного бюджета на те же цели (гр. 4/гр. 3*100) (%)
1	2	3	4	5

Руководитель         _____________________   _____________________

                            (подпись)                 (ФИО)

Главный бухгалтер    _____________________   _____________________

                            (подпись)                 (ФИО)

Исполнитель: _____________________ Тел. ____________________

                     (ФИО)

"___" _________________ 20___ г.