Приложение. Свидетельство о страховании или ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб от загрязнения нефтью

Приложение

Свидетельство
о страховании или ином финансовом обеспечении гражданской ответственности за ущерб от загрязнения нефтью

Выдано в соответствии с положениями статьи VII Международной конвенции о гражданской ответственности за ущерб от загрязнения нефтью 1992 года.

Название | Регистрационный | Порт |Наименование и адрес судна | номер или позывной| приписки | собственника судна | сигнал | | -------------+-------------------+----------------+--------------------

     Настоящим удостоверяется,  что  названное выше судно имеет страховой

полис или иное финансовое обеспечение, удовлетворяющее требованиям статьи

Международной   конвенции  о  гражданской  ответственности  за  ущерб  от

загрязнения нефтью 1992 года.

Вид обеспечения .........................................................

.........................................................................

Срок действия обеспечения ...............................................

.........................................................................

Наименование и   адрес   страховщика  (страховщиков)  и/или  лица  (лиц),

предоставивших финансовое обеспечение

Наименование ............................................................

Адрес ...................................................................

     Настоящее свидетельство действительно до ...........................

     Выдано или удостоверено Правительством .............................

     ....................................................................

                     (Полное наименование государства)

     В .................................  ...............................

                     (Место)                           (Дата)

                                      ...................................

                                         Подпись и должность официального

                                      лица, выдающего или удостоверяющего

                                                            свидетельство

Примечания: 1. Указывая наименования государства, при желании можно называть компетентный государственный орган страны, где выдается свидетельство.

2. Если общая сумма обеспечения состоит из обеспечений, предоставленных из нескольких источников, следует указывать сумму каждого из них.

3. Если предоставляемые обеспечения неоднородны, они должны быть перечислены.

4. Запись "Срок действия обеспечения" должна содержать дату, на которую это обеспечение вступает в силу.