Приложение 1. Уведомление о выдвижении кандидатом на должность депутата представительного органа местного самоуправления, иного выборного органа местного самоуправления, главы муниципального образования

Приложение 1
к областному закону
от 3 июля 2003 г. N 41-з
(в ред. Закона Смоленской области
от 2 апреля 2007 г. N 12-з)

     В __________________________________________________________________

     (указывается  наименование  избирательной  комиссии:  соответственно

окружной   (с   указанием   ее   номера)   или   избирательной   комиссии

муниципального  образования  (с  указанием  наименования   муниципального

                              образования)

по выборам в (на должность)______________________________________________

                               (наименование органа, должности)

                                Уведомление

       О выдвижении _____________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество кандидата)

кандидатом на должность__________________________________________________

                       (депутата представительного органа муниципального

                              образования, члена выборного органа

                        самоуправления, главы муниципального образования)

от_______________________________________________________________________

  (самовыдвижение, от избирательного объединения, указывается его

                               наименование)

по _________________________________________избирательному округу N ____,

(указывается вид избирательного округа: одномандатный,

     многомандатный, единый избирательный округ)

копия  паспорта  или  документа,  заменяющего  паспорт  гражданина, копии

документов, подтверждающих указанные в заявлении сведения об образовании,

основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде  занятий),

а также о том, что кандидат является депутатом

     Сведения о кандидате: "___" ________________ ______ года,

                                   (дата рождения)

_________________________________________________________________________

      (основное  место  работы  или  службы, занимаемая должность

_________________________________________________________________________

                              (род занятий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         Подпись (соответственно: кандидата либо уполномоченного

     представителя избирательного объединения (избирательного блока)

     Приложения:

     - заявление выдвинутого кандидата  в  письменной  форме  о  согласии

баллотироваться  по  ___________________________________   избирательному

округу N _____; (указывается вид избирательного округа)

     - сведения  о  размере  и  об  источниках  доходов  кандидата  и  об

имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности  (в  том  числе

совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (если такие

сведения требуются в соответствии  с  Федеральным  законом  "Об  основных

гарантиях избирательных прав и права на  участие  в  референдуме  граждан

Российской Федерации").