Приложение N 3. Отчет о выполнении целевых показателей эффективности и результативности деятельности руководителей учреждений

Приложение N 3
к приказу Департамента
Смоленской области
по здравоохранению
от 5 августа 2013 г. N 997

форма

Отчет
о выполнении целевых показателей эффективности и результативности деятельности руководителей учреждений
за _______________ 20___ года

Наименование учреждения
Ф.И.О. руководителя учреждения
N п/п	Наименование показателя	Плановое значение	Фактическое значение	% выполнения	Количество баллов, исходя из выполнения показателей	Подписи лиц, ответственных за рассмотрение показателей
1. Основная деятельность учреждения
1.1	...					Войтова Е.А. Игнатов С.В. Ястребова Е.А.
1.2	...
.	...
.	...
2. Финансово-экономическая деятельность учреждения
2.1	Просроченная кредиторская задолженность	отсутствует				Осипова Е.Ю.
2.2.1.	Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по всем категориям медицинских работников (преподаватели СПО) к средней по субъекту		средняя заработная плата (руб.)
	врачи	129,7%	...
	средний медперсонал	75,6%	...
	младший медперсонал	50,1%	...
	преподаватели	75%	...
2.2.2	Использование субсидий на выполнение государственного задания и иных субсидий в отчетном финансовом периоде (для учреждений, полностью финансируемых за счет средств областного бюджета)
3. Деятельность учреждения, направленная на работу с кадрами
3.1	Укомплектованность штатного расписания физическими лицами (по должностям врачи и средний медицинский персонал, либо педагогические работники)	по штату	физические лица			Ястребова Е.А.
3.2	Медицинские (педагогические) работники, не повышавшие квалификацию более 5 лет	отсутствуют
3.3	Наличие специалистов, заключивших договоры на получение единовременной социальной выплаты в размере 200 тыс. руб. в отчетном периоде
4. Показатели личностного роста руководителя учреждения
Наличие почетного звания						Филатова Т.Ю.
Наличие ученой степени
Наличие квалификационной категории
Всего:

Главный врач      ________________             ____________________

                      подпись                       расшифровка