Приложение N 1. Образец бланка свидетельства о праве на льготы члена семьи гражданина, удостоенного почетного звания Смоленской области "Почетный гражданин Смоленской области" посмертно

Приложение N 1
к Порядку выдачи свидетельства
о праве на льготы члена семьи
гражданина, удостоенного почетного
звания Смоленской области
"Почетный гражданин Смоленской области"
посмертно, их замены, учета и хранения

Образец
бланка свидетельства о праве на льготы члена семьи гражданина, удостоенного почетного звания Смоленской области "Почетный гражданин Смоленской области" посмертно

Обложка свидетельства о праве на льготы
члена семьи гражданина, удостоенного почетного звания Смоленской области "Почетный гражданин Смоленской области" посмертно

СВИДЕТЕЛЬСТВО о праве на льготы

Внутренний разворот
свидетельства о праве на льготы члена семьи гражданина,
удостоенного почетного звания Смоленской области
"Почетный гражданин Смоленской области" посмертно

___________________________________ ___________________________________ (наименование уполномоченного органа, выдавшего свидетельство к удостоверению) СВИДЕТЕЛЬСТВО о праве на льготы члена семьи гражданина, удостоенного почетного звания Смоленской области "Почетный гражданин Смоленской области" посмертно N___________ от ___________________ ___________________________________ (фамилия) ___________________________________ (имя) ___________________________________ (отчество) ___________________________________ (подпись руководителя уполномоченного органа, выдавшего свидетельство о праве на льготы) М.П. Дата выдачи "___" __________ 200 г.

Предъявитель настоящего свидетельства является членом семьи гражданина _______________________________________ ______________________________________, (фамилия, имя, отчество) удостоенного почетного звания "Почетный гражданин Смоленской области" посмертно, и имеет право на льготы, установленные статьей 21.1 областного закона "О наградах и почетных званиях Смоленской области". Свидетельство о праве на льготы действительно при предъявлении лицом, имеющим право на льготы, документа, удостоверяющего его личность.