Приложение 2. Ходатайство органа местного самоуправления муниципального образования Смоленской области, государственного органа, общественного объединения о награждении гражданина, российской, иностранной организации почетным знаком "За заслуги перед Смоленщиной"

Приложение 2

к Положению о почетном знаке

"За заслуги перед Смоленщиной"

Администрация

Смоленской области

ХОДАТАЙСТВО
органа местного самоуправления муниципального образования
Смоленской области, государственного органа, общественного
объединения о награждении гражданина, российской, иностранной
организации почетным знаком
"За заслуги перед Смоленщиной"

_________________________________________________________________________

           (полное наименование органа местного самоуправления

     муниципального образования Смоленской области, государственного

                    органа, общественного объединения)

_________________________________________________________________________

ходатайствует  о  награждении   Почетным   знаком   "За   заслуги   перед

Смоленщиной"

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. гражданина, представляемого к награждению, его основное

        место работы или службы, занимаемая им должность (в случае

       отсутствия основного места работы или службы - род занятий);

      полное наименование организации, представляемой к награждению)

_________________________________________________________________________

за ______________________________________________________________________

           (конкретное описание достижений и заслуг гражданина,

       представляемого к награждению (организации, представляемой к

    награждению), служащих основанием для награждения Почетным знаком)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального образования

Смоленской области, государственного органа,

общественного объединения               _________    ____________________

                                        (подпись)    (инициалы и фамилия)

    М.П.

СОГЛАСОВАНО

Заместитель Главы Администрации

Смоленской области                      _________    ____________________

                                        (подпись)    (инициалы и фамилия)