Приложение. Сведения о лицензиате, которому прекращено действие лицензии на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

Приложение

к форме приказа о прекращении

действия лицензии на деятельность

по обороту наркотических средств,

психотропных веществ и

их прекурсоров, культивированию

наркосодержащих растений

                               СВЕДЕНИЯ

 о лицензиате, которому прекращено действие лицензии на деятельность

     по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их

        прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

     Юридическое лицо (организационно-правовая форма, полное и (в случае,

если имеется)    сокращенное наименование,      в     том числе фирменное

наименование юридического лица)

     Адрес места нахождения юридического лица:

     ОГРН -

     ИНН -

     Адрес(а) мест(а) осуществления деятельности:

     Действие лицензии на  деятельность по обороту наркотических средств,

психотропных    веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих

растений

N ____________, предоставленной ________________________________________,

"___" __________ г.               (наименование лицензирующего органа)

прекращено с ____________________________________________________________

  (дата подписания настоящего приказа, либо дата внесения соответствующих

       записей ЕГРЮЛ или ЕГРИП, либо дата вступления в законную силу

                  решения суда об аннулировании лицензии)