Приложение 4. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Хабаровского края от 21 декабря 2011 г. N 152 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к Избирательному кодексу
Хабаровского края
от 26 ноября 2003 г. N 154
(с изменениями от 25 октября 2006 г.,
25 апреля 2007 г., 30 сентября 2009 г.,
21 декабря 2011 г.)

                              Подписной лист

          Выборы депутатов Законодательной Думы Хабаровского края

                       "___" __________________ года

                             (дата голосования)

    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  списка  кандидатов в

депутаты   Законодательной   Думы   Хабаровского   края  от  избирательного

объединения ______________________________________________________________,

                      (наименование избирательного объединения)

    во главе которого находятся: __________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

      (фамилии, имена и отчества не менее чем первых трех кандидатов

                         из списка кандидатов) <1>

N пп	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.

    Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________

___________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

         серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

      гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода

    выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,

                            и дата ее внесения)

    Уполномоченный представитель

    избирательного объединения     ________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество,

                                          подпись и дата ее внесения)

                                  Специальный избирательный счет N ________

    Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в

подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе  после

отчества  кандидата   указываются  сведения  о  судимости  кандидата.  Если

кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе,  в  заявлении  о

согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33  Федерального

закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права   на   участие   в

референдуме граждан Российской  Федерации"  указал  свою  принадлежность  к

политической партии либо иному общественному объединению и  свой  статус  в

данной политической партии либо данном общественном  объединении,  сведения

об этом указываются в подписном листе после отчества  кандидата  или  после

сведений о судимости кандидата.

--------------------------------

1. В случае, если отсутствует общерегиональная часть  списка кандидатов, в

подписном листе слова  "во  главе  которого  находятся:",   соответствующая

строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.