Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации города Хабаровска от 28 июня 2013 г. N 2367 "О проведении в 2013 году конкурса на присвоение звания лауреата "Премии здоровья" за вклад в формирование здорового образа жизни жителей г. Хабаровска" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе на присвоение звания лауреата "Премии здоровья" за вклад в формирование здорового образа жизни жителей г. Хабаровска
Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе на присвоение звания лауреата "Премии здоровья" за вклад в формирование здорового образа жизни жителей г. Хабаровска
Приложение N 3
Заявка
на участие в конкурсе на присвоение звания лауреата "Премии здоровья" за вклад в формирование здорового образа жизни жителей г. Хабаровска
(утв. постановлением администрации города Хабаровска от 28 июня 2013 г. N 2367)
|
Наименование номинации |
|
||||||
|
Общие сведения об участнике | |||||||
|
| |||||||
|
1 |
Наименование юр. лица /Ф.И.О. физ. лица |
|
|||||
|
2 |
Ф.И.О. руководителя юр лица |
|
|||||
|
3 |
Юридический адрес/Адрес по месту проживания (для физ. лиц) |
|
|||||
|
4 |
Контактный телефон, факс |
|
|||||
|
5 |
|
|
|||||
|
6 |
Банковские реквизиты (расчетный счет) (для юр. лиц) |
|
|||||
|
7 |
Количество пакетов конкурсных документов |
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
Руководитель организации, |
|
||||||
|
учреждения |
|
|
|
|
|||
|
|
подпись |
|
(расшифровка подписи) |
|
|||
|
М.П. |
|
|
|
|
|||