Приложение 5. Договор N

Приложение 5
к Положению
о муниципальном гранте города Хабаровска

Договор N__от "___ " ______ 200__ г.

     Утвержден

     Грантодатель:

_____________________________________________________________

     МП

______________________________________________________________________________________

(наименование грантополучателя, его полный юридический адрес, ФИО ответственного лица)

     Дата____________________________

Итоговый финансовый отчет
по муниципальному гранту N __

с "__" ____ 200__ г.

с "__" ____ 200__г.

А. Получено всего по муниципальному гранту N__: _________________________

                                                 (сумма в рублях)

Б. Из них использовано всего:____________________________________________

                                     (сумма в рублях)

В. Остаток (сумма в рублях): ____________________________________________

Статья расходов	Запланировано по смете	Поступило	Израсходовано	Остаток
----------------	---------------	-----------	---------------	----------

К отчету прилагаются документы (или их копии), подтверждающие правомерность произведенных затрат.

Подтверждаю, что указанные в отчете сведения достоверны:

     Грантополучатель:

_____________________________________________________________________

                                    МП

Секретарь

Хабаровской городской Думы

В.В. Платонова