Приложение 2. Краевая целевая программа "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2004 годы"

Приложение 2
к Закону
Хабаровского края
от 27 ноября 2001 г. N 353

Краевая целевая программа
"Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002 - 2004 годы"

1. Характеристика проблемы

Начавшееся в 1987 году распространение в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, к 1996 году приняло характер эпидемии. Действующий с 1995 года Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Федеральная целевая программа по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 1996 - 1997 гг. и на период до 2000 года "Анти-ВИЧ/СПИД" и программа "Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции на территории Хабаровского края на 1996 - 1998 гг. и до 2001 года" позволили реализовать широкий спектр мероприятий по обеспечению гарантий государства в области защиты прав и свобод граждан, охраны здоровья населения, меры государственного надзора за распространением ВИЧ-инфекции. Однако отсутствие стабилизации в распространении ВИЧ-инфекции требует продолжения в осуществлении профилактики этой патологии среди населения.

На начало 2001 года в Российской Федерации зарегистрировано 80351 инфицированных вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфицированные), показатель распространенности на 100 тыс. населения - 55,03. Фактическое же число ВИЧ-инфицированных, по данным экспертов, составляет около 500 тысяч человек.

Темпы прироста ВИЧ-инфекции среди российских граждан продолжают нарастать. Только за 2000 год зарегистрировано 51161 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в 2,8 раза больше, чем в 1999 году (18218), и в 4,7 раза больше, чем за 1987 - 1998 гг. (10972).

Доминирующим путем передачи ВИЧ-инфекции в России стало распространение вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) при употреблении наркотиков. Более 90 % вновь выявленных в 1999 и 2000 годах случаев заражения ВИЧ отмечено среди лиц, употребляющих наркотические вещества инъекционным способом. В то же время отмечается увеличение числа случаев передачи ВИЧ при половых контактах, так как наркоманы становятся источниками инфекции для своих сексуальных партнеров.

В общей структуре ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации преобладают мужчины - около 80 % взрослых, пациенты в возрасте 20 - 30 лет составляют 60 % всех случаев.

В Хабаровском крае на 31.12.2000 зарегистрировано 77 случаев ВИЧ-инфекции, причем в 2000 году выявлено 53 ВИЧ-инфицированных, что в 2,2 раза больше, чем за все предыдущие 8 лет наблюдения. За январь - февраль 2001 г. вновь выявлено# 21 человек, а общее количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ достигло 98. Лица в возрасте от 15 до 30 лет составили 80,9 % от общего числа ВИЧ-инфицированных, причем 64,4 % из них заразились ВИЧ при немедицинском внутривенном введении наркотических средств. На основании данных, полученных при эпидемиологических расследованиях, распространение ВИЧ-инфекции в крае связано с расширением рынка наркотиков и их доступностью, недостаточной информированностью молодежи и сохранением привлекательности наркотиков как атрибута досуга, миграцией инфицированных потребителей наркотиков в пределах края, страны и сопредельных государств, проституцией как средством выживания, недостаточностью средств, выделяемых на профилактику.

На основании данных экспресс-оценки ситуации по потреблению внутривенных наркотиков, в Хабаровском крае прогнозируется значительный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в группе молодых потребителей внутривенных наркотиков, который достигает уровня эпидемически неблагоприятных регионов (Калининградская, Иркутская, Московская, Тверская области, Украина, страны Азиатско-Тихоокеанского региона). Возможно, возрастет удельный вес полового пути передачи ВИЧ-инфекции и увеличится количество ВИЧ-инфицированных женщин (в настоящее время доля женщин составляет около 20 %). Также следует ожидать увеличения числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Особую тревогу вызывает отсутствие гарантий безопасности от заражения ВИЧ донорской крови и трансплантатов, так как заметно ухудшается "качество" доноров и постоянно уменьшается количество заготавливаемой крови. К тому же наличие длительного "негативного окна" при ВИЧ-инфекции создает реальную угрозу внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции при гемотрансфузиях и пересадках органов и тканей.

Эпидемия ВИЧ в Хабаровском крае вступает в фазу "концентрированной эпидемии", для которой характерны высокая пораженность групп риска и рост заболеваемости среди остального населения.

Экономические последствия эпидемии ВИЧ/СПИД включают не только прямые затраты на иммунологические исследования, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, но и косвенные потери от нетрудоспособности инфицированных, затраты семей на их содержание и по уходу за ними, социальные компенсации нетрудоспособным членам семьи, сиротам, остающимся без попечения умирающих родителей.

С целью смягчения последствий эпидемии ВИЧ-инфекции и рационального использования финансовых ресурсов, обеспечения преемственности и во исполнение Закона Хабаровского края "О защите населения Хабаровского края от заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" разработана целевая программа "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), на 2002 - 2004 годы".

2. Цели и задачи программы

Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД, предупреждение массового распространения этой инфекции на территории Хабаровского края.

Задачи для достижения цели:

снижение в крае темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных;

совершенствование единой системы социальной профилактики и социальной защиты населения;

совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

обеспечение гарантий безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей в ЛПУ;

совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, ИППП и оппортунистических инфекций; укрепление материально-технической базы профильных ЛПУ;

подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;

дальнейшее развитие системы информирования населения о доступных мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции.

3. Основные направления реализации программы

Результатом реализации настоящей программы должна стать стабилизация эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции, замедление темпов ее распространения в крае.

Программные мероприятия в соответствии с задачами осуществляются по семи направлениям, в каждом из которых указаны исполнители, сроки и этапы реализации, дано финансово-экономическое обоснование. Содержание и механизм реализации мероприятий по отдельным направлениям детализируются в соответствии с вышеуказанными критериями.

Основные направления:

совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий реализует меры действующих нормативных и других распорядительно-административных актов в части организации эпидемиологического надзора, скрининга населения края на антитела к ВИЧ, мониторинга за ЛПУ края, внедрения единой компьютерной информационно-аналитической системы надзора за социально-значимыми# заболеваниями;

создание гарантий безопасности медицинских манипуляций в ЛПУ основывается в значительной мере на укреплении материально-технической базы и обеспечении действующих ЛПУ, внедрении новых технологий борьбы с инфекциями, в первую очередь с внутрибольничными (т.е. связанными с оказанием медицинской помощи). Поэтому данный раздел включает те мероприятия, которые признаны наиболее эффективными и эпидемически безопасными, начиная с капитальных ремонтов и реконструкции камерного хозяйства, прачечных и централизованных стерилизационных отделений до обеспечения безопасности каждой дозы заготавливаемой для переливания крови в соответствии с установленными стандартами;

совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики социально-значимых# заболеваний охватывает наиболее значительные аспекты вторичной и третичной профилактики, базирующихся на своевременной и качественной диагностике, адекватной терапии, медицинской реабилитации;

подготовка кадров по медицинским аспектам эпидемии ВИЧ-инфекции является органичной частью специализированных программ подготовки медицинских работников в рамках высшего и среднего образования и постдипломной подготовки;

дальнейшее развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ охватывает блок вопросов по механизмам реализации профилактических программ через средства массовой информации, образовательные учреждения, учреждения культуры и спорта, общественные организации;

совершенствование единой системы социальной профилактики и социальной защиты населения подразумевает комплекс мер просветительского, образовательного и пропагандистского характера в качестве активного профилактического вмешательства, а также гарантии социальной реабилитации и защиты интересов лиц, пострадавших от эпидемии.

Реализация Программы позволит создать систему эффективного противодействия распространению ВИЧ-инфекции на территории Хабаровского края на основе комплексного подхода исполнительных органов власти, государственных и негосударственных учреждений, бизнеса, общественных организаций и др.

4. Механизм реализации программы и ее потребность в финансовых ресурсах

Государственным заказчиком программы является Администрация края.

Программа реализуется в тесном взаимодействии с федеральными, краевыми органами государственной власти и органами местного самоуправления, при их активном участии.

Координация деятельности ведомств - исполнителей данной программы осуществляется краевой межведомственной комиссией по профилактике и борьбе со СПИДом, которая определяет очередность выполнения мероприятий с учетом приоритетности и наличия средств, выделенных на реализацию программы.

Контроль за ходом выполнения данной программы осуществляет Администрация края, направляя ежегодную информацию о ходе выполнения программы Губернатору Хабаровского края и в Законодательную Думу Хабаровского края.

Для реализации программы планируется привлечь финансовые ресурсы федерального, краевого и муниципальных бюджетов. Средства привлекаются для реализации мероприятий программы как в рамках текущих расходов по направлениям, так и в виде целевых вложений.

Затраты, запланированные на мероприятия, предусмотренные программой

Всего предусмотрено: 216 млн. 812 тыс. рублей;

по годам:

2002 год - 59 млн. 673 тыс. рублей

2003 год - 84 млн. 024 тыс. рублей

2004 год - 73 млн. 115 тыс. рублей.

5. Ожидаемые конечные результаты программы

Реализация программы приведет к:

ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территории Хабаровского края предположительно на 25 - 30 %;

эффективному функционированию системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией;

целенаправленному (адресному) оказанию специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией;

совершенствованию системы контроля безопасности донорской крови, органов и тканей, а также иммунобиологических препаратов;

повышению информированности населения в отношении профилактики социально-значимых# заболеваний (ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании), изменению поведенческих установок молодежи на здоровый образ жизни.

Председатель Законодательной Думы Хабаровского края

В.А. Озеров