Приложение N 2

Приложение N 2
к Положению о порядке и об условиях
предоставления субсидий объединения
(ассоциациям) предпринимателей
Хабаровского края, выражающим интересы
субъектов малого и среднего
предпринимательства

Форма

ЗАЯВКА
на предоставление Субсидии

(наименование объединения (ассоциации) предпринимателей)
в лице
,
действующего на основании
		(наименование документа, дата принятия)

Прошу принять настоящую заявку на предоставление Субсидии в размере ________________ тыс. рублей.

С условиями проведения Мероприятия Программы ознакомлен и представляю в соответствии с положением о порядке и об условиях предоставления субсидий объединениям (ассоциациям) предпринимателей Хабаровского края, выражающим интересы субъектов малого и среднего предпринимательства необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем.

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документов	Количество страниц

Сообщаю следующие сведения о
	(наименование документа, дата принятия)

	Да	Нет
зарегистрировано и осуществляет деятельность на территории Хабаровского края с целью содействия развития предпринимательства и защиты интересов СМСП;
не имеет просроченной задолженности по налоговым платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;
не находится в стадии ликвидации, реорганизации или проведения процедур банкротства, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Руководитель объединения (ассоциации) предпринимателей
"____"__________20__г.		(подпись)		(И.О. Фамилия)
	МП

N заявки ____ от "_____" ____________ 20__ г. "____" час. "____" мин.