Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5а
к Правилам выделения бюджетных ассигнований,
предусмотренных в краевом бюджете на мероприятия
по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
и стихийных бедствий на территории Хабаровского края,
утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края
от 30.12.2009 N 406-пр
Форма
Согласовано |
Утверждаю |
Акт
обследования частного жилого помещения, поврежденного в результате
__________________________________________ в _________________________
(наименование чрезвычайной ситуации, дата) (наименование города,
______________________________________________________________________
(района, поселка, села)
Адрес местожительства____________________________________________
Фамилия, имя, отчество пострадавшего (собственника жилья) _______
______________________________________________________________________
Количество членов семьи, проживающих совместно с пострадавшим
______________________________________________________________________
Жилое помещение (квартира, дом) площадью ____ кв. метров(а) имеет
следующие повреждения:________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Заключение комиссии: размер единовременной материальной помощи
пострадавшему составляет ________________ тыс. рублей.
Комиссия в составе:
Председатель комиссии:
_____________________________ _________________ ____________________
(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)
" ___ " __________ 20__ г.
Члены комиссии:
_____________________________ _________________ ____________________
(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)
" ___ " __________ 20__ г.
_____________________________ _________________ ____________________
(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)
" ___ " __________ 20__ г.
С заключением комиссии и суммой единовременной материальной
помощи согласен (согласна) собственник жилого помещения:
_______________________ ____________________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
" ___ " __________ 20__ г.
<< Приложение N 5 |
Приложение >> N 5б |
|
Содержание Постановление Правительства Хабаровского края от 13 августа 2013 г. N 228-пр "О внесении изменений в постановление Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.