Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Хабаровского края от 19 февраля 2002 г. N 2-пр "О ходе реализации в Хабаровском крае основных направлений государственной молодежной политики" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Примерное типовое положение о центре социальной реабилитации подростков, склонных к употреблению наркотических веществ
- Приложение 3. Карта реабилитационного процесса воспитанника Центра N________ (утв. Постановлением Правительства Хабаровского края от 19 февраля 2002 г. N 2-пр)
Приложение 3. Карта реабилитационного процесса воспитанника Центра N________ (утв. Постановлением Правительства Хабаровского края от 19 февраля 2002 г. N 2-пр)
Приложение 3
к Примерному типовому Положению
о центре социальной реабилитации
подростков, склонных к употреблению
наркотических веществ
Карта
реабилитационного процесса воспитанника Центра N________
____________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________________________
Дата рождения _________________
Пол___________
Образование ________________________________________________________________________
Место учебы ________________________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Фамилия, адрес родителей (законных представителей) _____________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Дата и время поступления ____________________________________________________________
Кем направлен ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Дата и время убытия _________________________________________________________________
Общая продолжительность реабилитации _______________________________________________
I. Данные обследования:
Флюорография грудной клетки
Анализ крови
Анализ мочи
RW
ВИЧ-инфекция
Гепатиты
Заключение подросткового врача
Справка из СЭС
Справка из наркологического диспансера
II. Анамнез.
Перенесенные заболевания: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Наследственность: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
III. Данные объективного исследования при поступлении
Общее состояние _________________________________________________________________
Рост__________ Вес___________ t°___________ Пульс_____________
АД ______________ Форма 20 _______________
Данные осмотра кожных покровов __________________________________________________
Стул _____________________________________
Мочеиспускание ______________________________________
IV. Медицинское заключение: _________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
V. Заключение медико-психолого-педагогической комиссии:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
VI. Рекомендации по реабилитационному процессу:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Психолог __________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Педагог____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Нарколог __________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Социальный работник ________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Дневник наблюдений
| Дата | Данные наблюдения и назначения | Должность, фамилия |
Заключение по окончании реабилитации ______________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Рекомендации:_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Подписи членов социально-педагогического совета
Директор Центра ________________________ /__________________________/
(подпись)
Лист учета реабилитационных назначений
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|N |Назначения | Дата | |Дата | Подпись |
| | |назначения |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|отмены | |
| | | | 1| 2| 3| 4| 5| 6| 7| 8| 9| 10| 11| 12| 13| 14| 15| 16| 17| 18| 19| 20| 21| 22| 23| 24| 25| 26| 27| 28| 29| 30| 31|назначения| |
|--+-----------+-----------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----------+-----------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/