Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление информации
об объектах культурного наследия регионального
и (или) местного значения, находящихся на территории
РФ и включенных в единый государственный реестр
объектов культурного наследия (памятников истории
и культуры) народов РФ"

                                 В ____________________________________

                                 (наименование, почтовый адрес органа,

                                 предоставляющего муниципальную услугу)

                                 от ___________________________________

                                           (Ф.И.О. Заявителя)

                                 ______________________________________

                                       (адрес регистрации/адрес

                                           места жительства)

                                 ______________________________________

                                     (контактный телефон Заявителя:

                                       рабочий, сотовый, домашний)

Заявление

Прошу предоставить информацию о _______________________________________

_______________________________________________________________________

Цель получения информации: ____________________________________________

_______________________________________________________________________

Способ получения ответа на заявление: _________________________________

_______________________________________________________________________

(при помощи федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций): www.gosuslugi.ru, при помощи региональной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг Хабаровского края": www.27.gosuslugi.ru, при непосредственном обращении, по телефону, по почте, по электронной почте, при помощи факсимильной связи, при помощи официального сайта администрации Солнечного муниципального района Хабаровского края: www.слнрайон.рф)

__________________________                          ___________________

(дата написания заявления)                          (подпись Заявителя)