Приложение 3. Справка

Приложение 3
к Порядку
сбора, учета, хранения и
утилизации отработанных
аккумуляторных батарей и
свинецсодержащих отходов на
территории Хабаровского края

Справка
N _______ от "___" ___________ 200__ г.
о сдаче-приемке отработанных аккумуляторных батарей и
свинецсодержащих отходов

  1. _____________________________________________________________________

     (наименование организации - поставщика отработанных аккумуляторных

          батарей и свинецсодержащих отходов, адрес, телефон)

  2. _____________________________________________________________________

     (наименование предприятия, осуществляющего централизованный сбор

      и (или) переработку отработанных аккумуляторных батарей и

                      свинецсодержащих отходов)

  3. _____________________________________________________________________

     (договор на сдачу-приемку отработанных аккумуляторных батарей и

        свинецсодержащих отходов от _____________ 200 __ г. N ___)

  4. _____________________________________________________________________

     (дата сдачи, наименование (вид) и количество сдаваемых отработанных

            аккумуляторных батарей и свинецсодержащих отходов)

  5. _____________________________________________________________________

     (дата приемки, наименование (вид) и количество принятых отработанных

            аккумуляторных батарей и свинецсодержащих отходов)

  6. _____________________________________________________________________

     (лицо, сдавшее отработанные аккумуляторные батареи и свинецсодержащие

              отходы: должность, подпись, расшифровка подписи)

  7. _____________________________________________________________________

     (лицо, принявшее отработанные аккумуляторные батареи и

     свинецсодержащие отходы: должность,  подпись,  расшифровка подписи)