Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку
регистрации и учета граждан,
выехавших из районов
Крайнего Севера и приравненных
к ним местностей, на получение
жилищных субсидий

                                     Председателю комиссии по переселению

                                     граждан ____________________________

                                     ____________________ города (района)

                                     ____________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                     гражданина(ки) _____________________

                                     ____________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                     проживающего(ей) по адресу__________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня, _______________________________________________

в состав  граждан,  имеющих  право  на  получение  жилищных субсидий, для

приобретения (строительства) жилого помещения ___________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование места жительства)

   Состав семьи:

супруга (супруг)___________________________________________года рождения,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживает по адресу______________________________________________________

_________________________________________________________________________

дети:______________________________________________________года рождения,

                    (фамилия, имя, отчество)

проживает по адресу______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кроме того, со мной проживают:

___________________________________________________________года рождения,

                   (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________года рождения,

                   (фамилия, имя, отчество)

     В  настоящее  время я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений   для

постоянного  проживания  на  территории   других   субъектов   Российской

Федерации, в том числе забронированных, не имеем.

     Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "____"___________г.

в________________________________________________________________________

                        (место постановки на учет)

     Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в  заявлении,

могут повлечь отказ в  постановке  на  учет  граждан,  имеющих  право  на

получение жилищных субсидий.

Подпись заявителя _________________________________