Приложение. Краевая целевая Программа "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2009 годы"

Приложение
к Закону
Хабаровского края
от __ ________ N ___

Краевая целевая Программа
"Основные направления по предупреждению распространения
в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2009 годы"

Паспорт
краевой целевой Программы "Основные направления по предупреждению
распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2009 годы"

Наименование Программы	Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2009 годы
Основание для разработки Программы	Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Закон Хабаровского края от 25.07.2000 N 234 "О защите населения Хабаровского края от заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
Заказчик Программы	Правительство Хабаровского края (далее - край)
Основные разработчики Программы	Министерство здравоохранения края; Министерство социальной защиты населения края; Министерство образования края; Министерство культуры края; комитет по молодежной политике Правительства края; комитет по физической культуре, спорту и туризму Правительства края; комитет по печати, полиграфической промышленности и телерадиовещанию Правительства края; ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Хабаровском крае"
Основная цель Программы	стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД, снижение инвалидности и смертности от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, смягчение медико-социальных последствий эпидемии
Основные задачи Программы	снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных в крае; совершенствование единой системы социальной профилактики и социальной защиты населения; совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий; обеспечение гарантий безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей в краевых и муниципальных учреждениях здравоохранения (далее - учреждения здравоохранения); совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, инфекций, передающихся половым путем (далее - ИППП), и оппортунистических инфекций; укрепление материально-технической базы профильных учреждений здравоохранения; подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции; дальнейшее развитие системы информирования населения о доступных мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции
Срок реализации Программы	2005-2009 годы
Исполнители Программы	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края
Объемы и источники финансирования Программы	Источник финансирования Программы - краевой бюджет. Объем финансирования Программы - 221 млн. 31 тыс. рублей 2005 год - 61 млн. 87 тыс. рублей; 2006 год - 43 млн. 749 тыс. рублей; 2007 год - 34 млн. 397 тыс. рублей; 2008 год - 35 млн. 457 тыс. рублей; 2009 год - 46 млн. 341 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	стабилизация эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции, снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных на территории края на 10 процентов; снижение риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в 5 раз; снижение инвалидности и смертности от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на 10 процентов; увеличение продолжительности, повышение качества жизни и сохранение трудоспособности больных ВИЧ-инфекцией; эффективное функционирование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией; целенаправленное (адресное) оказание специализированной медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом; повышение информированности населения в отношении профилактики социально значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании), изменение поведенческих установок молодежи на здоровый образ жизни

1. Характеристика проблемы

Начавшееся в 1987 году распространение в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, к 2001 году приняло характер концентрированной эпидемии. В 2002 году Россия стала эпицентром глобальной пандемии ВИЧ/СПИД, имея самые высокие в мире темпы распространения инфекции.

Превалентность (пораженность) населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией не имеет тенденции к снижению. На 01.06.2004 в Российской Федерации официально зарегистрировано 308126 ВИЧ-инфицированных, показатель распространенности - 200,9 на 100 тысяч населения, тогда как на 01.01.1996 этот показатель был равен 1,04.

Современный этап развития эпидемии характеризуется выходом инфекции за пределы так называемых "групп риска" и широкомасштабным поражением населения в целом. Быстрее всего эпидемия распространяется среди молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. По данным экспертов, фактическое число ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации составляет около 2 млн. человек, т.е. более 2 процентов взрослого населения страны.

Финансирования из федерального бюджета явно недостаточно для полноценной профилактики ВИЧ-инфекции. Согласно статистическим сведениям, затраты федерального бюджета по соответствующим целевым программам составляют 18 рублей на одного жителя Российской Федерации.

Эпидемическая обстановка с распространением ВИЧ в крае также остается напряженной. Среди жителей края ежегодно увеличивается число ВИЧ-позитивных лиц.

В крае на 01.06.2004 зарегистрировано 799 случаев ВИЧ-инфекции, причем в 2003 году выявлено 184 ВИЧ-инфицированных, что составляет более трети от показателя кумулятивной заболеваемости за предыдущие 10 лет наблюдения. В период 2001-2002 годов число вновь выявленных случаев ВИЧ ежегодно увеличивалось в 2-3 раза.

В целях предупреждения распространения ВИЧ в крае в 2001 году Законодательной Думой края был принят Закон Хабаровского края "О краевой целевой программе "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002-2004 годы", реализация которого осуществлялась усилиями органов исполнительной власти края, ведомств, служб и учреждений здравоохранения.

В рамках исполнения вышеназванного Закона в крае после реконструкции введено в строй и оснащено современным диагностическим оборудованием здание Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Продолжаются реконструкция и ремонт учреждений здравоохранения. Совершенствуется система эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции. Проводятся мероприятия по обеспечению безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей. В гг. Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре, районе им. Лазо начата программа по карантинизации донорской крови. Отлажена и эффективно действует система скрининга населения - среднегодовое число лиц, обследованных на антитела к ВИЧ, составляет 250 тысяч человек, в том числе доноров более 30 тысяч человек. Проводится обновление парка стерилизационного, лабораторно-диагностического и дезинфекционного оборудования. Учреждения здравоохранения обеспечиваются современными средствами для дезинфекции и стерилизации, разовым медицинским инструментарием, лекарственными препаратами, а также средствами защиты для медицинских работников. Активно осуществляются информационно-пропагандистские и профилактические мероприятия, адресованные различным социальным группам населения.

На базе института повышения квалификации специалистов здравоохранения внедрен непрерывно действующий цикл подготовки медицинских кадров по вопросам ВИЧ-инфекции, регулярно проводятся семинары и конференции по ВИЧ и смежным проблемам.

Закономерным результатом мер, реализованных в рамках и во исполнение данного закона, стало достигнутое впервые за все время распространения ВИЧ в крае снижение темпов прироста числа новых случаев заболевания. В 2003 году данный показатель снизился по отношению к 2002 году на 27 процентов, что соответствует заявленным конечным результатам краевой целевой программы "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002-2004 годы".

По прогнозным оценкам специалистов, имеется вероятность того, что к 2010 году ВИЧ могут быть инфицированы до 8 млн. россиян, т.е. более 10 процентов взрослого населения страны. В крае к 2010 году число ВИЧ-позитивных лиц может составить более 1 процента от общего населения территории. Прогнозируется увеличение числа женщин репродуктивного возраста, беременных, лиц, обследованных при эпидемиологическом расследовании, а также пациентов с клиническими признаками заболевания.

Кроме того, на основании данных экспресс-оценки ситуации по потреблению наркотических средств можно прогнозировать рост уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией в группе молодых потребителей внутривенных наркотиков, женщин и, следовательно, существенно возрастет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Наряду с ростом распространенности ВИЧ-инфекции ежегодно возрастает число пациентов, находящихся на "продвинутой" стадии заболевания. В 2003 году число лиц с симптомной ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2002 годом увеличилось в 1,3 раза, что привело к увеличению показателя смертности от СПИД в 1,6 раза, в том числе среди лиц молодого трудоспособного возраста и, как следствие, к значительным трудовым и финансовым потерям.

Первостепенное значение приобретает обеспечение гарантии ВИЧ-безопасности донорской крови и трансплантатов, так как заметно ухудшается "качество" доноров и постоянно уменьшается количество заготавливаемой крови.

Последствия эпидемии ВИЧ/СПИД включают не только прямые затраты на иммунологические исследования, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, но и косвенные потери от нетрудоспособности инфицированных, затраты семей на их содержание и по уходу за ними.

Продолжающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции потребует осуществления широкого спектра мероприятий по обеспечению гарантий государства в области защиты прав и свобод граждан, охраны здоровья населения, надзора за распространением ВИЧ-инфекции, профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

Таким образом, смягчение негативных медико-социальных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции, обеспечение рационального использования финансовых ресурсов возможно только посредством единой системы мероприятий в рамках краевой целевой Программы.

2. Цель и задачи Программы

Целью программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД, снижение инвалидности и смертности от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, смягчение медико-социальных последствий эпидемии.

Задачами программы являются:

снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных в крае;

совершенствование единой системы социальной профилактики и социальной защиты населения;

совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

обеспечение гарантий безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, биологических жидкостей, органов и тканей в учреждениях здравоохранения;

совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, ИППП и оппортунистических инфекций;

укрепление материально-технической базы профильных учреждений здравоохранения;

подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;

дальнейшее развитие системы информирования населения о доступных мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции.

3. Механизм реализации программы

Механизм реализации программы, а также органы исполнительной власти края, являющиеся основными исполнителями программы, утверждаются Правительством края.

4. Финансовое обеспечение программы

Финансовое обеспечение мероприятий программы осуществляется в пределах средств, предусмотренных в краевом бюджете, в размере 221 млн. 31 тыс. рублей.

Объемы финансирования могут уточняться.

5. Ожидаемые конечные результаты реализации программы

Конечными результатами реализации программы станут:

стабилизация эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции, снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных на территории края на 10 процентов;

снижение риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в 5 раз;

снижение инвалидности и смертности от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на 10 процентов;

увеличение продолжительности, повышение качества жизни и сохранение трудоспособности больных ВИЧ-инфекцией;

эффективное функционирование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией;

целенаправленное (адресное) оказание специализированной медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом;

повышение информированности населения в отношении профилактики социально значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании), изменение поведенческих установок молодежи на здоровый образ жизни.

6. Контроль за ходом реализации программы

Контроль за ходом реализации программы осуществляют Законодательная Дума края в соответствии с Законом Хабаровского края "Об осуществлении Законодательной Думой Хабаровского края контроля за соблюдением и исполнением законов Хабаровского края" и Правительство края в порядке, определенном Губернатором края.

7. Мероприятия
краевой целевой программы "Основные направления по предупреждению
распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2009 годы"

N п/п	Мероприятие	Исполнитель	Всего	Краевой бюджет (млн. рублей)
				в том числе
				2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Развитие системы профилактики ВИЧ-инфекции среди населения края, в том числе:	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края	3,720	0,756	0,741	0,741	0,741	0,741
	создание и трансляция по местным каналам телевидения и радиовещания видеофильмов, радиотелепрограмм, видеоклипов, радиопередач и радиоклипов по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний
	создание и размещение наружной социальной рекламы по вопросам профилактики ВИЧ, наркомании, ИППП и пропаганде здорового образа жизни
	предоставление населению информации и консультаций на индивидуальной анонимной основе по вопросам профилактики ВИЧ, ИППП, наркомании (поддерживать работу краевой бесплатной телефонной "горячей линии", созданной в ГУЗ "Центр по профилактике борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - ЦПБСИЗ)
	поддержка работы тематического сайта "Дальневосточный медицинский портал"
	открытие кабинетов добровольного тестирования консультирования до и после теста на ВИЧ-инфекцию при ГУЗ "Центральная районная больница г. Бикина", ГУЗ "Вяземская центральная районная больница"
	обеспечение непрерывной специальной подготовки по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании, пропаганде здорового образа жизни: педагогических кадров, школьников, учащихся профессиональных училищ, техникумов, колледжей и лицеев, студентов, взрослого населения
	проведение культурных и спортивных мероприятий по пропаганде мер профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании среди населения
	подготовка на базе ЦПБСИЗ: группы волонтеров для организации добровольческого подросткового движения за здоровый образ жизни в муниципальных образованиях; аутрич для работы среди "групп риска" с установкой на изменение опасного поведения
	создание при ЦПБСИЗ группы для проведения социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции среди учащихся, лиц, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний
	проведение ежегодных конференций, акций, конкурсов, бесед по профилактике ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании и формированию здорового образа жизни, безопасного поведения
	проведение конкурсов рисунков, плакатов, сценариев, шоу-программ, сочинений антиспидовской, антинаркотической тематики для учащихся 9-11 классов общеобразовательных школ, колледжей, техникумов, профессиональных училищ и лицеев
	подготовка и издание санитарно-просветительных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании; распространение их среди различных групп населения
	внедрение новых дифференцированных программ, методических учебных пособий по вопросам нравственного и полового воспитания детей и подростков, пропаганде здорового образа жизни в учреждениях общего, профессионального образования и среди родителей
2.	Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе:	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края	1,525	0,385	0,285	0,285	0,285	0,285
	автоматизация передачи в краевой информационно-аналитический банк данных информации о движении ВИЧ-инфицированных, находящихся в местах лишения свободы на территории края
	осуществление автоматизированного мониторинга эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, оппортунистическим и внутрибольничным инфекциям; подготовка и распространение оперативной эпидемической информации в виде аналитических обзоров, вестников в муниципальных образованиях
	проведение контроля и перспективного анализа выполнения комплекса противоэпидемических мероприятий в учреждениях здравоохранения, направленных
	на предупреждение внутриболь-ничного инфицирования пациентов и медицинского персонала, путем командирования специалистов ЦПБСИЗ в муниципальные образования
	обеспечение работы программы и сети компьютерной информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, оппортунистическими и внутрибольничными инфекциями
3.	Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей в учреждениях здравоохранения, в том числе:	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края	56,045	10,465	11,565	9,815	11,260	12,940
	оснащение холодильным оборудованием для карантинизации донорской крови ГУЗ "Краевая станция переливания крови", ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1"
	проведение регулярных рекламных кампаний для привлечения населения к безвозмездному донорству в крае
	продолжение внедрения в службе крови края единой информационной системы "Донорский центр"
	обеспечение закупки высокочувствительных тест-систем и проведение иммунологического скрининга доноров и всех доз заготавливаемой в крае донорской крови на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В, С, сифилису
	обеспечение закупки тест-систем для обследования подлежащих контингентов на антитела к ВИЧ
	обеспечение закупки и внедрения простых быстрых тестов для диагностики антител к ВИЧ в учреждениях здравоохранения (для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции)
	приобретение защитной одежды для медицинского персонала, работающего с ВИЧ-инфицированными пациентами
	обеспечение учреждений здравоохранения вводимыми в практику нормативно-правовыми и инструктивно-методическими документами по вопросам дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
4.	Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, в том числе:	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края власти края	82,996	37,906	18,043	8,468	5,969	12,610
	переоснащение лаборатории диагностики СПИД ГУЗ "Амурская центральная районная больница"
	обеспечение замены стерилизационного оборудования, дезинфекционных камер в учреждениях здравоохранения
	приобретение бактерицидных облучателей для учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным детям (ГУЗ: "Перинатальный центр", ГУЗ "Детская краевая клиническая больница", ГУЗ "Краевой кожно-венерологический диспансер")
	переоснащение лабораторий диагностики СПИД учреждений здравоохранения современным лабораторным оборудованием, аппаратурой
	обеспечение закупки оборудования для проведения инструментальной диагностики и лечения оппортунистических и сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных в ЦПБСИЗ: фиброгастроскоп (2 шт.); фиброгастроскоп детский (1 шт.); цистоскоп (2 шт.); ЭХО-камера
	приобретение и содержание автобуса для организации работы передвижного профилактического пункта при ЦПБСИЗ
	приобретение для дневного стационара ЦПБСИЗ двух кислородных комплектов (кислородные рамки)
5.	Совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, ИППП и оппортунистических инфекций, в том числе:	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края	72,520	10,830	12,410	14,223	16,297	18,760
	приобретение для ЦПБСИЗ лекарственных препаратов (иммунокоррегирующие, иммунобиологические, антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, контрацептивы) и организация централизованного обеспечения специализированных краевых учреждений здравоохранения
	приобретение препаратов для антиретровирусной терапии и обеспечение ее доступности и адекватности
	приобретение противоретровирусных препаратов для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции
	приобретение противоретрови-русных препаратов для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийных ситуаций у медперсонала учреждений здравоохранения
	приобретение тест-систем для определения РНК и ДНК вируса иммунодефицита человека вирусной нагрузки
	приобретение реактивов для исследования иммунного статуса методом проточной цитометрии
6.	Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ/СПИД, в том числе:	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края	0,975	0,215	0,165	0,215	0,165	0,215
	обучение врачей всех специальностей на цикле "Актуальные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения ВИЧ" в ГУЗ "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"
	подготовка и издание методических пособий по практическим вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения ВИЧ
	осуществление регулярного тестового контроля знаний медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) по вопросам ВИЧ, ИППП, наркомании
	регулярное проведение краевых научно-практических конференций, семинаров, совещаний по проблеме ВИЧ-инфекции; обеспечение участия ведущих специалистов профильных учреждений в международных конференциях по ВИЧ-инфекции и родственным проблемам
	обучение на центральных учебных базах ведущих специалистов профильных учреждений здравоохранения (лаборантов, инфекционистов, эпидемиологов) по вопросам диагностики, профилактики, лечения ВИЧ-инфекции
7.	Совершенствование единой системы социальной защиты ВИЧ-инфицированных, в том числе:	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края	3,250	0,530	0,540	0,650	0,740	0,790
	подготовка и выпуск памятки для ВИЧ-позитивных лиц по правовым и социальным вопросам
	оплата проезда одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 17 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно в пределах края
	обеспечение семей, имеющих детей в возрасте до года с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, продуктами детского питания (адаптированными молочными смесями, прикормом, овощами, фруктами)
	создание в домах ребенка муниципальных образований условий для воспитания ВИЧ-инфицированных детей, а также детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, оставшихся без попечения родителей (в дополнение к действующему нормативу оплаты содержания детей в учреждениях соответствующего профиля)
	создание в детских домах муниципальных образований условий для воспитания и обучения ВИЧ-инфицированных детей, оставшихся без попечения родителей (в дополнение к действующему нормативу оплаты воспитания и обучения детей в учреждениях соответствующего профиля)
	подготовка и выпуск памятки для ВИЧ-инфицированных женщин, планирующих беременность
	создание на базе ЦПБСИЗ школы по формированию приверженности терапии у ВИЧ-инфицированных лиц
Всего по Программе 221,031				61,087	43,749	34,397	35,457	46,341