Приложение. Методические рекомендации по организации общей (семейной) практики

Методические рекомендации по организации общей (семейной) практики
(утв. постановлением Губернатора Хабаровского края от 13 апреля 2005 г. N 83)

1. Финансирование общей (семейной) практики осуществляется с учетом одного из принципов:

1) полное фондодержание, предусматривающее оплату комплексной медицинской услуги по дифференцированному подушевному нормативу на одного застрахованного жителя, осуществившего прикрепление к общей практике;

2) частичное фондодержание, предусматривающее финансирование общей врачебной практики по подушевому нормативу на комплексную амбулаторно-поликлиническую услугу, включающую медико-санитарную помощь, специализированную амбулаторную помощь, скорую и неотложную медицинскую помощь;

3) метод частичного фондодержания может сочетаться с гонорарным. В качестве медицинских услуг, оплачиваемых по гонорарному принципу, могут выступать:

- профилактический углубленный осмотр подростков, беременных женщин, лиц, пострадавших в результате ядерных испытаний, работников, занятых во вредных и опасных условиях труда;

- диспансеризация лиц, страдающих хроническими заболеваниями;

- лечение больных в дневных стационарах больницы;

- лечение больных в стационаре и на дому;

- амбулаторные плановые оперативные вмешательства;

- иммунизация населения;

- половозрастная диспансеризация детей;

- патронаж беременных женщин;

- искусственное прерывание беременности методом ваккум-экстрации;

- внутриматочная контрацепция;

- профилактические осмотры женщин с цитологическим исследованием;

- надзор и обследования при инфекционном заболевании;

- другие профилактические и стационарозаменяющие услуги.

2. Разделение подушевого норматива допускается в случаях, если общая врачебная практика функционирует в составе интегрированного производителя медицинских услуг, оказывающего основной объем медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, или работает по договору с ним.

3. Оплата труда врачей общей практики может осуществляться по следующим вариантам:

- твердый оклад в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края, регулирующими оплату труда работников здравоохранения;

- гонорарная система оплаты труда за каждую отдельную медицинскую услугу либо за законченный случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами и тарифами на них;

- смешанный принцип оплаты труда, устанавливающий гарантирований уровень заработной платы за оказание медицинских услуг на нормативное количество прикрепленного населения.

Установление системы оплаты труда, порядка и размеров стимулирующих выплат врача общей практики (семейного врача) регулируется действующим законодательством о труде Российской Федерации, условиями трудового договора, коллективного договора, договора со страховыми организациями и пациентами на оказание медицинских услуг.

4. Финансирование независимой врачебной практики при оказании специализированной медицинской помощи может осуществляться за каждую отдельную медицинскую услугу, согласно утвержденному тарифу на эту услугу, либо за законченный случай поликлинического обслуживания в соответствии с медико-экономическими стандартами и тарифами на них.