Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к приказу
министра здравоохранения
Хабаровского края
от 16 июня 2005 г. N 178
Порядок
назначения и выписки лекарственных средств и изделий медицинского назначения при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям населения Хабаровского края
1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края, регламентирующими общие организационные и методические принципы ведомственного контроля за назначением и выпиской лекарственных средств и изделий медицинского назначения при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям населения Хабаровского края.
1.2. В настоящем Порядке используются следующие понятия:
- потребность в лекарственных средствах - количество лекарственных средств, необходимый на определенный период обеспечения, в соответствии с утвержденным настоящим приказом Перечнем;
- заявка на лекарственные средства - потребность в лекарственных средствах, выраженная в количественном и денежном выражении;
- льготное лекарственное обеспечение - обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) граждан за счет средств федерального или краевого бюджетов.
1.3. Льготное лекарственное обеспечение предоставляется при предъявлении документов, подтверждающих данное право:
1) гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- ветераны боевых действий;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объекта" противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
- члены семей, погибших в плену, признанных в установленном порядке пропавшими без вести в районах боевых действий, со времени исключения указанных военнослужащих из списков воинских частей;
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны;
- инвалиды;
- дети-инвалиды;
- военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан в период ведения там боевых действий;
- военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССР вылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевых действий;
- члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей);
- лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
2) гражданам Российской Федерации, зарегистрированным на территории Хабаровского края, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются за счет средств краевого бюджета:
- дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до шести лет;
- граждане, удостоенные звания Герой Советского Союза, Герой Социалистического Труда, Герой Российской Федерации;
- граждане, являющиеся полными кавалерами ордена Славы или ордена Трудовой Славы;
- граждане, относящиеся к малочисленным народам Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей;
- реабилитированные лица;
- лица, пострадавшие от политических репрессий;
- труженики тыла;
- граждане, имеющие заболевания, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, устанавливается Правительством Хабаровского края.
Все граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств краевого бюджета, после осмотра врачом (фельдшером) и постановки на диспансерное наблюдение вносятся в единый региональный Регистр и обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению Хабаровского края (далее - Перечень) по рецептам врача (фельдшера) бесплатно или со скидкой для лечения имеющихся у них заболеваний
1.4. Перечень является единым для оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета и гражданам, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются за счет средств краевого бюджета в соответствии с Законами Хабаровского края от 29.12.2004 года N 225 "О краевой целевой программе "Социальная поддержка граждан пожилого возраста на 2005 год", от 29.12.2004 года N 233 "Об отдельных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет средств краевого бюджета".
2. Порядок назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям населения Хабаровского края
2.1. Назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям населения при амбулаторном лечении осуществляется врачом (фельдшером), имеющим право на выписку льготных рецептов и непосредственно осуществляющим лечение больного.
2.2. Назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям населения при амбулаторном лечении, учтенным в регистрах лиц, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение (федеральный и краевой) и находящимся на диспансерном наблюдении, осуществляется при наличии медицинских показаний в соответствии со стандартами лечения заболеваний и Перечнем, утвержденным данным приказом.
2.3. Назначение специальных лекарственных препаратов (иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы и других специальных лекарственных средств, кроме лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции) на льготных условиях производится, как правило, врачами-специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения или врачами соответствующих специализированных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
Для организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом необходимо руководствоваться приказом министра здравоохранения Хабаровского края от 15.04.2005 г. N 111 "Об обеспечении инсулинами, сахароснижающими препаратами, средства для самоконтроля больных сахарным диабетом в Хабаровском крае", для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции приказом министра здравоохранения Хабаровского края от 30.05.2005 г. N 163 "Об обеспечении бесплатными лекарственными средствами для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции".
2.4. На каждого пациента, имеющего право на обеспечение лекарственными средствами бесплатно или со скидкой и для исключения дублирования получения лекарственных средств оформляется "Карта учета отпуска лекарственных средств гражданина, имеющего право на обеспечение лекарственными средствами бесплатно или со скидкой", утвержденная настоящим приказом, которая выдается учреждением здравоохранения по месту регистрации пациента.
Карта, где делаются отметки о выписке лекарственных средств в учреждениях здравоохранения края (независимо от ведомственной принадлежности) и отпуске его в аптечной организации находится у гражданина и предъявляется при каждом посещении врача (фельдшера) и получении лекарственных средств из аптечной организации.
3. Порядок выписки лекарственных средств и изделий медицинского назначения при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям населения Хабаровского края
3.1. Выписку рецептов на лекарственные средства осуществляют врачи (фельдшера), внесенные в Регистр врачей (фельдшеров), которым предоставлено данное право.
3.2. Врачи (фельдшера) при выписывании рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения руководствуются нормативными правовыми документами, определяющими порядок льготного лекарственного обеспечения.
3.3. Для оптимизации работы по выписке и учету льготных рецептов на лекарственные средства в поликлиниках, центральных районных больницах, диспансерах рекомендуется создание централизованной системы оформления бланков рецептов в организационно-методических кабинетах, оснащенных компьютерной техникой и программным обеспечением. При невозможности организации централизованной системы оформления бланков (во врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах) допускается рукописное оформление рецептурных бланков с ведением системы их учета и отчетности.
3.4. Выписка лекарственных средств осуществляется на рецептурном бланке учетной формы 148-1/у-04(л), утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 г. N 257 "О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 23.08.1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)". В течение 2005 года допускается использование имеющихся в наличии форм рецептурных бланков (N 1481/У-88) с указанием необходимой информации.
Наркотические лекарственные средства выписываются в соответствии с требованиями, установленными приказом Министерства здравоохранения России от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)". При выписке данного лекарственного средства дополнительно оформляется рецептурный бланк формы 148-1/у-04 (л).
3.5. На рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственных средств, наименование которого оформляется на латинском языке по международному непатентованному или торговому наименованию с указанием дозировки и количества.
При отсутствии выписанных лекарственных средств и невозможности синонимической замены аптечная организация доводит информацию до учреждения здравоохранения края. При получении данной информации из аптечной организации врач учреждения здравоохранения решает вопрос о замене на имеющееся аналогичное лекарственное средство и в случае необходимости выписывает новый рецепт.
3.6. Лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения выписываются льготные рецепты на лекарственные средства одному больному одномоментно не более четырех и десяти лекарственных средств в течение одного месяца, по медицинским показаниям, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по основным классам заболеваний на амбулаторном этапе, в рамках Перечня, утвержденного данным приказом.
3.7. Назначение лекарственных средств отражается в медицинской карте амбулаторного больного с указанием кода и наименования лекарственного средства, его суточной и курсовой дозы.
3.8. Выписка специальных лекарственных препаратов (иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы и других специальных лекарственных средств, кроме лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции) на льготных условиях производится врачами-специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения или врачами соответствующих специализированных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
В отдельных случаях (при отсутствии в учреждении здравоохранения Хабаровского края врача-специалиста) выписка специальных лекарственных средств осуществляется лечащим врачом на основании рекомендаций врача-специалиста краевого государственного учреждения здравоохранения по решению врачебной комиссии учреждения здравоохранения края, кроме лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
3.10. Врачом (фельдшером) амбулаторно-поликлинического учреждения при наличии медицинских показаний и необходимости непрерывного лечения хронических заболеваний осуществляется выписка рецептов на лекарственные средства на весь период пребывания больного в санаторно-курортном учреждении.
3.11. С целью обеспечения непрерывного лечения хронических заболеваний врач (фельдшер) осуществляет выписку рецептов на необходимые лекарственные средства пациентам, направленным на стационарное лечение.
4. Порядок проведения ведомственного и вневедомственного контроля
4.1. Порядок осуществления контроля за обоснованностью назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям населения Хабаровского края осуществляется через ведомственный и вневедомственный контроль
Нумерация приводится в соответствии с ист
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.