Приложение 1. Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан

Приложение 1
к Правилам
обязательного медицинского
страхования населения
Хабаровского края

                              Договор

         обязательного медицинского страхования неработающих граждан

                      N __________________

г. Хабаровск                           "____" _________________ 200___ г.

________________________________________________________________________,

               (наименование органа исполнительной власти)

в лице _________________________________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ______________________________________________,

                             (приказ, положение, устав)

именуемое в дальнейшем страхователь, с одной стороны, и

________________________________________________________________________,

             (наименование страховой медицинской организации)

действующая на основании  лицензии  N ________ от ____________________, в

лице ___________________________________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании устава, именуемая в  дальнейшем  страховщик,  с

другой стороны заключили настоящий Договор о нижеследующем.

              I. Предмет Договора и обязанности сторон

1. Страховщик  принимает  на себя обязательство организовывать и финанси-

ровать  предоставление  гражданам,  включенным  страхователем   в  списки

застрахованных, медицинской помощи определенного объема  и  качества  или

иных  услуг  с   выдачей  застрахованным  страховых  медицинских  полисов

обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) установленного

образца.

2. Объем медицинской помощи,  предоставляемый  застрахованным гражданам в

соответствии   с   настоящим   договором,   определяется  Территориальной

программой обязательного  медицинского страхования населения Хабаровского

края,   утвержденной   постановлением     Губернатора   Хабаровского края

от ______________ N ____  "О Территориальной   программе  государственных

гарантий  оказания населению  Хабаровского  края  бесплатной  медицинской

помощи на 200__ год" (далее - Программа) (приложение 1).

Указанная  Программа  и  согласованный  сторонами   перечень  медицинских

учреждений (приложение 2), оказывающих предусмотренные Программой услуги,

являются неотъемлемыми частями настоящего Договора.

3. Страхователь  принимает  на   себя   обязательство   по  осуществлению

страховых взносов на  обязательное  медицинское  страхование неработающих

граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Общая  численность  застрахованных  на  момент  заключения  настоящего

Договора составляет _____ человек (предельная численность лиц, подлежащих

страхованию по настоящему Договору, согласовывается сторонами).

5. Списки застрахованных граждан с указанием  фамилии,  имени,  отчества,

года  рождения,   пола,   постоянного   места  жительства  представляются

страхователем страховщику в момент заключения Договора (приложение 3).

6. Страхователь  в  согласованные  со   страховщиком  сроки  представляет

страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.

Граждане, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего

Договора, считаются застрахованными с момента представления страхователем

соответствующих данных о них страховщику.

7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы ОМС застрахо-

ванным гражданам в согласованные со страхователем сроки (приложение 4).

8. Страховщик обязуется осуществлять  контроль  за  качеством  и  объемом

медицинских услуг,  предоставляемых  застрахованным   лицам  медицинскими

учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского  страхова-

ния  края,   перечень   которых   утвержден   постановлением  Губернатора

Хабаровского  края  от ___________________ N  ______  "О  Территориальной

программе государственных гарантий оказания  населению  Хабаровского края

бесплатной медицинской помощи на 200___ год".

        II. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей

9. Размер взноса за каждого застрахованного составляет ___________ рублей

в месяц.

10. Взносы уплачиваются ежемесячно  перечислением  (платежным поручением)

на ______________________________________________________________________

                  (балансовый счет и другие реквизиты

_________________________________________________________________________

     территориального фонда обязательного медицинского страхования)

и _______________________________________________________________________

                     (балансовый счет и другие реквизиты

_________________________________________________________________________

       Федерального фонда обязательного медицинского страхования)

       III. Срок действия Договора и основания его прекращения

11. Настоящий Договор заключается на срок до _________________ и вступает

в силу с момента его подписания.

12. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении Договора  не менее чем

за 30 дней до окончания срока, на который заключен Договор,  его действие

продлевается каждый раз на этот же срок.

13. Настоящий Договор прекращается в случаях:

    - истечения срока действия Договора;

    - ликвидации страховщика в порядке,  установленном  законодательством

      Российской Федерации;

    - принятия судом решения о признании Договора недействительным.

14. Договор может быть прекращен досрочно по требованию  страхователя или

страховщика. О намерении досрочного прекращения Договора стороны  обязаны

уведомить  друг  друга  не менее  чем за  30 дней до  предполагаемой даты

прекращения Договора, если Договором не предусмотрено иное.

15. При реорганизации страховщика  в период  действия  Договора его права

и обязанности по настоящему Договору переходят к правопреемнику.

                      IV. Ответственность сторон

16. В случаях нарушения своих обязательств по настоящему Договору стороны

несут  ответственность   в  соответствии  с законодательством  Российской

Федерации.

                      V. Дополнительные условия

17. Действие полисов ОМС, выданных в соответствии с настоящим  Договором,

прекращается  либо  одновременно  с прекращением действия Договора,  либо

в  случае  поступления  застрахованного  лица на работу,  либо  изменения

застрахованным    лицом    места    жительства,   либо  в  случае  смерти

застрахованного лица.

18. В случаях поступления на работу, изменения застрахованным лицом места

жительства, смерти застрахованного  лица  страхователь сообщает  об  этих

изменениях страховщику в согласованные между  ними сроки  и  представляет

полисы ОМС, действие которых прекратилось.

При утрате полиса ОМС выдается его дубликат за дополнительную плату.

19. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью  вследствие

нарушения  предписанного  ему   медицинского   режима  страховщик  вправе

предъявить застрахованному лицу иск  о  возмещении  расходов  в  пределах

суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

20. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоот-

ношений по обязательному медицинскому страхованию  неработающего  населе-

ния,  о чем сообщает страховщику и застрахованным лицам.

Представитель страхователя вправе получать полисы ОМС  (или их дубликаты)

за застрахованных лиц.

21. Настоящий Договор составлен в двух  экземплярах,  имеющих  одинаковую

юридическую    силу:  один    экземпляр    находится   у    страхователя,

другой - у страховщика.

22. Все неурегулированные  между сторонами споры по   настоящему Договору

рассматриваются в порядке, установленном  действующим   законодательством

Российской Федерации.

23. Все приложения  к  настоящему  Договору  обязательны  для  исполнения

и являются неотъемлемой частью настоящего Договора.

                       VI. Юридические адреса сторон

Страховщик:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страхователь:____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения.  1. Территориальная   программа  обязательного   медицинского

                страхования населения.

             2. Перечень медицинских учреждений,  обеспечивающих медицин-

                скую помощь.

             3. Списки застрахованных лиц.

             4. Сроки выдачи страховых медицинских полисов.

                              Подписи сторон

Страховщик                                             Страхователь

______________________________             ______________________________

М.П.                                       М.П.

"___" _______________ 200__ г.             "___" _______________ 200__ г.