Приложение 1. Условия и порядок предоставления населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях

Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
населению Хабаровского края
бесплатной медицинской
помощи на 2004 год

Условия и порядок
предоставления населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях

1. Общие положения

1.1. Настоящие Условия и порядок предоставления населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (далее - Условия и порядок) разработаны в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", Постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", приказами и другими нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и определяют требования к лечебно-профилактическим учреждениям по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Хабаровского края.

1.2. Настоящие Условия и порядок должны быть соблюдены при оказании медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении, а также на дому у пациента.

1.3. Настоящие Условия и порядок должны находиться в каждом медицинском учреждении, ознакомление с ними должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах, в регистратуре, приемном отделении).

1.4. Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме в соответствии со стандартами качества медицинской помощи, разработанными в лечебно-профилактических учреждениях на основании отраслевых нормативных документов, и включать:

- осмотр пациента;

- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление амбулаторного или стационарного плана диагностики и лечения, определение результата лечения;

- организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;

- обеспечение экстренных и неотложных мероприятий в полном объеме;

- сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни;

- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;

- обеспечение медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет в амбулаторных условиях в присутствии родителей или заменяющих их лиц (в случае, если родители желают присутствовать при оказании медицинской помощи ребенку);

- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.

1.5. Прием пациентов и лечебно-диагностический процесс должны проводиться в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям и исключающих контакт с инфекционными больными.

1.6. Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне, кроме случаев, определенных законодательством Российской Федерации.

1.7. Пациенту должны быть предоставлены необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, при необходимости документы, удостоверяющие потерю трудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.).

1.8. Пациенты и их законные представители должны быть обеспечены в доступной для них форме следующей информацией:

- о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;

- о лечебно-охранительном режиме, порядке приобретения лекарств;

- о порядке проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий;

- о состоянии здоровья ребенка, если медицинская помощь ему оказана в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их.

1.9. Медицинское вмешательство может проводиться только после информированного добровольного письменного согласия пациента с разъяснением объема медицинского вмешательства, степени риска манипуляции, возможных осложнениях. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации и заверен подписями пациента или его законного представителя и лечащего врача.

2. Порядок предоставления населению медицинской помощи

2.1. Медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории Хабаровского края, гражданам Российской Федерации при предоставлении:

- документа, удостоверяющего личность;

- полиса обязательного медицинского страхования.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной для отказа в экстренной медицинской помощи.

2.2. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению Хабаровского края бесплатно, определены в Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2004 год (далее - Территориальная программа).

2.3. Оказание платных медицинских услуг проводится в строгом соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" и постановлениями Губернатора Хабаровского края.

2.4. В соответствии с Федеральными законами "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "О ветеранах", "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Законом Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий" на территории Хабаровского края установлены льготы по медицинскому, санаторно-курортному обслуживанию, лекарственному, протезно-ортопедическому обеспечению. Информация о перечне льгот для данной категории граждан должна находиться в каждом медицинском учреждении, ознакомление с ней должно быть доступно (наличие информации на стендах, в регистратуре, приемном отделении).

2.5. При выборе вида и объема медицинской помощи, в которой нуждается пациент, используются следующие критерии:

- тяжесть состояния пациента;

- срочность оказания медицинской помощи;

- уровень сложности оказания медицинской помощи;

- технические возможности для оказания определенных видов помощи.

При организации медицинской помощи населению выделяют следующие формы:

- скорую медицинскую помощь - при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапным заболеванием, обострением хронического заболевания, несчастным случаем, отравлением, осложненной беременностью, родами;

- амбулаторно-поликлиническую помощь - при проведении мероприятий по профилактике, в том числе диспансеризации, диагностике, лечению, реабилитации заболевания как в поликлинике, так и на дому;

- стационарную помощь - при острых заболеваниях, обострении хронического заболевания, отравлении, травме, требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- стационарзамещающую помощь (дневной стационар, стационар на дому) - при лечении пациентов, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях

3.1. Порядок оказания медицинской помощи

Порядок организации приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривает:

- внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи;

- наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов (срок очередности не должен превышать 7 дней);

- прием пациентов по предварительной записи, в том числе по телефону, самозаписи.

Организация приема (предварительная запись, самозапись пациентов на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы лечебно-профилактического учреждения.

Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима работы лечебно-профилактического учреждения).

Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинского учреждения.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения медико-экономической экспертизы качества лечения. Амбулаторные карты хранятся в территориальной поликлинике по месту жительства. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к данному лечебно-профилактическому учреждению.

Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи по видам медицинской помощи и услугам, включенным в Территориальную программу, осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные законодательством Российской Федерации и Хабаровского края.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует оказание экстренной и плановой медицинской помощи амбулаторно, на дому, в дневных стационарах поликлиники, стационарах на дому.

3.2. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям

Экстренными показаниями являются: острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья: высокая температура тела (38° и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни, а также в вечернее и ночное время осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.

3.3. Условия оказания плановой медицинской помощи

Прием плановых пациентов осуществляется по предварительной записи, самозаписи.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающих лечебно-диагностический процесс.

Срок очередности плановых пациентов на обязательный минимум диагностических исследований (анализ крови, мочи, электрокардиография, флюорография) не должен превышать 7 дней.

3.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме

Консультации врачами-специалистами диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача территориальной поликлиники.

В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике. Срок очередности пациентов на консультацию, дополнительные обследования не должен превышать 7 дней.

При отсутствии возможности проведения диагностического обследования в амбулаторно-поликлиническом учреждении и необходимости в консультации специалистов, отсутствующих в данном учреждении, застрахованный должен быть направлен в государственные учреждения здравоохранения Министерства здравоохранения Хабаровского края в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Хабаровского края. Данные виды помощи оказываются при наличии направления лечебно-профилактического учреждения на бесплатной основе в соответствии с Территориальной программой.

3.5. Условия оказания медицинской помощи на дому

При невозможности посещений поликлиники по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь или услугу на дому.

Показаниями для вызова медицинского работника (врач, фельдшер, медицинская сестра) на дом к пациенту являются:

- острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача);

- заболевания женщин в сроке беременности свыше 20 недель;

- необходимость соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта, по эпидемическим показаниям);

- острые заболевания у детей;

- тяжелые хронические заболевания (при невозможности передвижения пациента).

Кроме того на дому осуществляется:

- патронаж детей до одного года;

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до одного года;

- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями;

- патронаж (активные вызовы) медицинскими работниками (врач, медицинская сестра, фельдшер) пациентов, имеющих ограничения в самостоятельном передвижении.

Время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должно превышать четырех часов.

Пациент на дому получает полный объем экстренных, неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.

3.6. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения

Дневной стационар предназначен для оказания помощи пациенту, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения, но нуждающимся в лечебно-диагностической помощи в дневное время (до нескольких часов), по объему и интенсивности приближенной к стационару.

В дневном стационаре предоставляются:

- койко-место на период лечения;

- лекарственное обеспечение пациентов согласно Территориальной программе за счет средств лечебно-профилактического учреждения, выделяемых на эти цели в соответствии со стандартами качества медицинской помощи, разработанными в лечебно-профилактическом учреждении на основании отраслевых нормативных документов;

- физиотерапевтические процедуры;

- обследования и консультации специалистов в соответствии со стандартом качества лечения основного заболевания.

Направление пациента на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением амбулаторно-поликлинического учреждения.

Критерии отбора:

- проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;

- пациенты после окончания курса интенсивной терапии, выписанные из стационара круглосуточного наблюдения;

- отсутствие необходимости круглосуточного наблюдения врача;

- подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

- профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, длительно и часто болеющих.

Лечению в дневном стационаре подлежат пациенты всех профилей (при условии наличия соответствующих специалистов в данном лечебно-профилактическом учреждении).

Критерием завершенности пребывания в дневном стационаре являются:

- клиническое выздоровление или улучшение состояния пациента;

- окончание курса инфузионной терапии;

- возможность наблюдения участковым терапевтом.

3.7. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому

Стационар на дому предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в стационарном лечении, если состояние пациента и домашние условия (социальные, материальные, моральные) позволяют организовать необходимый уход за пациентом на дому.

Решение о лечении в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением поликлиники.

Критерии отбора:

- долечивание пациента после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому;

- отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении;

- возможность проведения обследования и лечения на дому для получения курса терапии под наблюдением медицинского персонала поликлиники;

- нарушение функции органов, препятствующее посещению пациентом поликлиники.

Критерии окончания лечения:

- клиническое выздоровление или улучшение состояния пациента;

- окончание курса инфузионной терапии.

4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационарах

4.1. Порядок оказания медицинской помощи в стационарах

Госпитализация экстренных и плановых пациентов в стационары осуществляется для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно; при наличии показаний для стационарного лечения - госпитализирован в течение двух часов. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией медицинского учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки лицензии медицинского учреждения, пациент должен быть переведен в медицинское учреждение с адекватными возможностями, либо должны быть привлечены компетентные специалисты.

В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение пациента в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период пациенту осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

При необходимости оказания специализированной медицинской помощи пациент должен быть направлен в краевое лечебно-профилактическое учреждение по профилю. После оказания пациенту специализированной медицинской помощи в краевом лечебно-профилактическом учреждении возможен перевод для этапа долечивания в лечебно-профилактическое учреждение муниципального образования.

Госпитализация по экстренным показаниям проводится безотказно по решению дежурного врача.

Пациенты, требующие госпитализации, подразделяются на два потока. Первая группа - это хронические больные с обострением заболевания и пациенты с различными состояниями, требующими стационарной квалифицированной или специализированной помощи. Данная категория пациентов госпитализируется в первую очередь по направлению скорой медицинской помощи и специалистов поликлиник. Вторая группа - это больные с хроническими заболеваниями, нуждающиеся в стационарной медицинской помощи, которую можно отсрочить более чем на неделю. Они госпитализируются по направлению из поликлиники.

Ответственность за определение показаний и своевременное направление пациентов на госпитализацию несут врачи станции скорой помощи, амбулаторно-поликлинической службы. За принятие окончательного решения о госпитализации отвечают врачи стационарных отделений (дежурный или лечащий врач) и заведующий отделением. Стационарная помощь пациенту оказывается в отделениях (на этапах):

- реанимационное отделение;

- отделение (палата) интенсивной терапии;

- отделение круглосуточного пребывания;

- отделение дневного пребывания.

Госпитализация в реанимационное отделение осуществляется для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи по жизненным показаниям.

Критерии отбора пациентов в реанимационное отделение:

- острые расстройства гемодинамики различной этиологии;

- острые расстройства дыхания;

- острые расстройства других жизненно важных органов (центральной нервной системы, паренхиматозных органов);

- острые нарушения обменных процессов;

- пациенты в восстановительном периоде после клинической смерти;

- после оперативных вмешательств, повлекших за собой нарушение функции жизненно важных органов или реальную угрозу их развития;

- тяжелые отравления, травмы.

Критерием завершенности пребывания на этапе является стабилизация функции жизненно важных органов и гемодинамики.

Госпитализация в отделение (палату) интенсивной терапии проводится для осуществления круглосуточного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию функций жизненно важных органов, нарушенных вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства и других причин.

Критерии отбора пациентов на этап интенсивного лечения:

- перевод из реанимационного отделения;

- острые заболевания, требующие проведения интенсивной круглосуточной терапии и почасового динамического наблюдения врачом.

Критерием завершенности пребывания на этапе интенсивного лечения является стабилизация показателей гемодинамики, снятие кризового состояния.

Госпитализация в отделение круглосуточного пребывания проводится для оказания квалифицированной или специализированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении интенсивной терапии, круглосуточном медицинском наблюдении и ежедневном врачебном осмотре.

Критерии отбора пациентов на этап круглосуточного лечения:

- перевод из реанимационного отделения или с этапа интенсивного лечения;

- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс интенсивной терапии, лечебно-диагностические манипуляции пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, нуждающимся в круглосуточном наблюдении.

Размещение пациентов производится в палаты на 4 - 8 человек. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток.

Критериями завершенности пребывания на этапе круглосуточного лечения являются клиническое выздоровление или улучшение состояния пациента, окончание курса интенсивной терапии, отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении.

Госпитализация в стационар дневного пребывания осуществляется для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в ежедневном врачебном осмотре, но не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении.

Критерии отбора пациентов в стационар дневного пребывания:

- перевод с этапа интенсивного или круглосуточного лечения;

- проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, лечебно-диагностических манипуляций пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении.

Критериями завершенности пребывания пациента на этапе лечения в стационаре дневного пребывания являются клиническое выздоровление или улучшение состояния пациента, окончание курса интенсивной терапии, возможность наблюдения специалистами амбулаторно-поликлинической службы.

В зависимости от состояния пациент может переводиться с одного этапа на другой либо ограничиться лечением на одном из них. Срок пребывания на этапе определяется состоянием пациента. В процессе многоэтапного лечения допускается перевод с одного этапа лечения в одном учреждении на следующий этап лечения в другое учреждение.

Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врача-консультанта проводятся в соответствии со статьей 58 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья населения".

Проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра.

Перевод пациента в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня проводится по медицинским показаниям.

Лекарственное обеспечение пациентов в стационаре осуществляется за счет средств лечебно-профилактического учреждения, выделяемых на эти цели в соответствии со стандартами качества медицинской помощи, разработанными на основании отраслевых нормативных документов.

Нахождение в стационарах детей, оставшихся без попечения родителей, должно быть до их полного обследования в соответствии со стандартами качества для устройства их в дома ребенка и иные интернатные учреждения.

При госпитализации детей до 3 лет и старше, при наличии медицинских показаний для индивидуального ухода, матери предоставляется койка и питание по установленным нормативам.

4.2. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям в стационаре

Оказание медицинской помощи по экстренным показаниям в стационар (отделение) осуществляется по направлениям службы скорой медицинской помощи, специалистов поликлиник, а также без направления медицинских учреждений. Экстренная госпитализация обеспечивается в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации и осуществляется в профильный стационар, а при состояниях, угрожающих жизни пациента, - в ближайший стационар.

Показания для госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациента;

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств.

4.3. Условия предоставления плановой медицинской помощи в круглосуточном стационаре

Направление на плановую госпитализацию осуществляют специалисты амбулаторно-поликлинической службы, консультанты, госпитальные учреждения.

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у пациента результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным резким ухудшением состояния здоровья.

Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Внепалатная госпитализация исключается.

Питание пациента, проведение лечебно-профилактических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар.

5. Условия и порядок предоставления медицинской помощи службой скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь оказывается станциями и отделениями скорой медицинской помощи. Она оказывается жителям Хабаровского края и иным лицам, находящимся на его территории, бесплатно, круглосуточно при состояниях, угрожающих жизни или здоровью человека, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Вызовы обслуживаются по мере их поступления. Время, отведенное на обслуживание вызова, определяется действующими нормативами. При отсутствии необходимого количества свободных бригад очередность обслуживания вызовов определяется их значимостью. В первую очередь помощь оказывается пострадавшим в результате несчастных случаев и внезапно заболевшим в общественных местах и на улице, во вторую очередь - на дому, в третью очередь - осуществляются перевозки пациентов по заявкам лечебных учреждений. Бригады скорой медицинской помощи не занимаются доставкой пациентов из лечебных учреждений домой, систематическим лечением пациентов и проведением лечебных процедур, назначенных врачами поликлиник.

6. Условия и порядок оказания медицинской помощи за пределами Хабаровского края

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается по месту проживания лица, застрахованного в системе ОМС.

В случаях, когда высокотехнологичная и дорогостоящая медицинская помощь не может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях края, решается вопрос о целесообразности направления пациента для лечения за пределами края в учреждения здравоохранения федерального подчинения.

Решение о необходимости направления принимает комиссия министерства здравоохранения Хабаровского края по отбору и направлению пациентов на лечение за пределы края по заключению главных краевых специалистов краевых лечебно-профилактических учреждений.

Перечень учреждений здравоохранения федерального подчинения определяется совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук.

7. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в Хабаровском крае жителям других субъектов Российской Федерации

Жителям других субъектов Российской Федерации медицинская помощь на территории Хабаровского края оказывается в объемах, предусмотренных Территориальной программой.

Плановая медицинская помощь оказывается в лечебно-профилактических учреждениях по месту временного проживания по предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования той территории, где прописан или работает гражданин Российской Федерации, и документа, удостоверяющего личность.

Экстренная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни пациента или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах, неотложных состояниях в период беременности оказывается в соответствующих профильных отделениях лечебно-профилактических учреждений Хабаровского края, по месту временного проживания. Отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования и личных документов не является причиной для отказа в экстренном приеме.

8. Ответственность за нарушение настоящих Условий и порядка

Ответственность за нарушение настоящих Условий и порядка предусматривается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.