Приложение. Заявка на участие в конкурсе "Десять лучших Хабаровских товаров для населения"

Приложение
к Положению
О порядке проведения ежегодного
конкурса "Десять лучших товаров
города Хабаровска"

                                  Заявка

 на участие в конкурсе "Десять лучших Хабаровских товаров для населения"

    1. Наименование и краткое описание товара ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    2. Название предприятия - изготовителя ______________________________

    3. Адрес предприятия - изготовителя _________________________________

    4. Сведения о лицензии ______________________________________________

                                (N, дата выдачи, кем выдана, срок)

    5. Сведения о сертификате ___________________________________________

                                   (N, дата выдачи, кем выдан, срок)

    6. Сведения о товаре (за 3 месяца, предшествующих конкурсу)

/-------------------------------------------------------------------------------\

|Месяцы,         | Розничная   |Объем выпуска           |    Объем реализации   |

|предшествующие  |   цена      |                        |   через розничную сеть |

|конкурсу        |             |------------------------+-----------------------|

|                |             |натуральные  |тыс.руб.  |натуральные |тыс. руб. |

|                |             |показатели   |          |показатели  |          |

|----------------+-------------+-------------+----------+------------+----------|

|                |             |             |          |            |          |

|----------------+-------------+-------------+----------+------------+----------|

|                |             |             |          |            |          |

\-------------------------------------------------------------------------------/

    Приложение:

    1. Отзывы о качестве товара _____ шт. на _____ листах.

    2. Копия сертификата на _____ листах.

    3. Копия лицензии на _____ листах.

    4. Учредительные документы на _____ листах.

    5. Экземпляр товара (фотография).

    Подпись руководителя и            "_____"___________ 200__ год

    печать предприятия

Управляющий делами

В.Д. Безлепкин