Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе на лучшую организацию добровольческой деятельности в городе Хабаровске "Добрый город"

Приложение N 3
к постановлению
Мэра города
от 3 февраля 2006 г. N 140

                                  Заявка

         на участие в конкурсе на лучшую организацию добровольческой

              деятельности в городе Хабаровске "Добрый город"

   1. Название отряда/объединения________________________________________

   2. Полное  наименование  базового  учебного  учреждения,  общественной

организации _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   3. Название  факультета,   специальности,  номер   группы   участников

отряда/объединения ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

   4. ФИО, должность, контактный телефон руководителя  отряда/объединения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   5. Категория  и  количество граждан, на которую направлена (или  будет

направлена) деятельность, отряда/объединения, виды работ ________________

_________________________________________________________________________

   6. Список отряда/объединения

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Должность в отряде	Учебная группа, специаль- ность	Контактный телефон
1