Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к распоряжению
администрации города
от 13 января 2006 г. N 25-ра
Перечень
и тарифы на стоматологические и ортопедические услуги, оказываемые МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3"
N | Перечень услуг | Тариф за услугу (руб) |
1 | Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено специальными решениями органов государственного управления) |
|
1.1 | Съемные пластинчатые протезы из пластмассы: | |
1.1.1 | Изготовление съемного протеза с 1 зубом | 759,00 |
1.1.2 | То же, с 2 зубами | 788,00 |
1.1.3 | То же, с 3 зубами | 817,00 |
1.1.4 | То же, с 4 зубами | 847,00 |
1.1.5 | То же, с 5 зубами | 875,00 |
1.1.6 | То же, с 6 зубами | 905,00 |
1.1.7 | То же, с 7 зубами | 934,00 |
1.1.8 | То же, с 8 зубами | 963,00 |
1 1 9 | То же, с 9 зубами | 993,00 |
1.1.10 | То же, с 10 зубами | 1022,00 |
1.1.11 | То же, с 11 зубами | 1051,00 |
1.1.12 | То же, с 12 зубами | 1080,00 |
1.1.13 | То же, с 13 зубами | 1109,00 |
1.1.14 | То же, с 14 зубами | 1156,00 |
1.1.15 | То же, с 14 зубами из пластмассы, поставленные в анатомическом артикуляторе |
1500,00 |
1.1.16 | Замена или установка в протезе 1 дополнительного зуба из пластмассы |
376,00 |
1.1.17 | То же, 2 зубов | 409,00 |
1.1.18 | То же, 3 зубов | 437,00 |
1.1.19 | То же, 4 зубов | 459,00 |
1.1.20 | Ложка индивидуальная | 149,00 |
1.1.21 | Кламмер круглый | 39,00 |
1.1.22 | Плакировка | 356,00 |
1.1.23 | Перебазировка | 164,00 |
1.2 | Несъемные протезы | |
1.2.1 | Коронка стальная | 275,00 |
1.2.2 | Коронка пластмассовая, зуб | 341,00 |
1.2.3 | Коронка по Белкину | 547,00 |
1.2.4 | Коронка комбинированная с облицовкой | 646,00 |
1.2.5 | Зуб штифтовой простой | 385,00 |
1.2.6 | Зуб штифтовой сложный | 603,00 |
1.2.7 | Зуб стальной | 248,00 |
1.2.8 | Фасетка | 822,00 |
1.2.9 | Пайка деталей | 121,00 |
1.2.10 | Вкладка | 440,00 |
1.2.11 | Лапка | 55,00 |
1.2.12 | Исправление фасетки | 137,00 |
1.2.13 | Изготовление каппы пластмассовой съемной | 103,00 |
1.2.14 | Коронка цельнолитая | 634,00 |
1.2.15 | Коронка цельнолитая с пластмассовой облицовкой | 827,00 |
1.2.16 | Зуб цельнолитой | 548,00 |
1.2.17 | Зуб цельнолитой с пластмассовой фасеткой | 822,00 |
1.2.18 | Изготовление цельнолитого протеза | 525,00 |
1.2.19 | Зуб литой с пластмассовой фасеткой | 568,00 |
1.2.20 | Коронка, зуб, металлокерамический | 2037,00 |
1.2.21 | Изготовление металлокерамического протеза | 602,00 |
1.3 | Бюгельные протезы, моделирование на гипсовых моделях | |
1.3.1 | Дуга верхняя | 833,00 |
1.3.2 | Дуга нижняя | 780,00 |
1.3.3 | Кламмер опорноудерживающий | 266,00 |
1.3.4 | Кламмер одноплечий | 308,00 |
1.3.5 | Кламмер Роуча | 376,00 |
1.3.6 | Кламмер многозвеньевой (одно звено) | 76,00 |
1.3.7 | Лапка опорная | 70,00 |
1.3.8 | Ответвление | 69,00 |
1.3.9 | Зуб литой к бюгелю | 182,00 |
1.3.10 | Базис бюгельного протеза с пласт зубами | 1473,00 |
1.3.11 | Дополнительные элементы | 78,00 |
1.3.12 | Установка аттачмена рельсового 1 шт | 2466,00 |
1.3.13 | Защитка с пластмассовой фасеткой | 389,00 |
1.3.14 | Седло (сетка) для крепления базиса | 44,00 |
1.3.15 | Ограничитель базиса | 154,00 |
1.3.16 | Коронка бюгельная | 329,00 |
1.4 | Бюгельные протезы, моделируемые на огнеупорных моделях | |
1.4.1 | Дуга верхняя передняя | 789,00 |
1.4.2 | Дуга верхняя задняя | 764,00 |
1.4.3 | Дуга нижняя | 805,00 |
1.4.4 | Пластинка небная | 1415,00 |
1.4.5 | Пластинка язычная | 1410,00 |
1.4.6 | Кламмер опорно -удерживающий | 357,00 |
1.4.7 | Кламмер Роуча (Т образный) | 489,00 |
1.4.8 | Кламмер одноплечий | 420,00 |
1.4.9 | Кламмер двойной | 604,00 |
1.4.10 | Кламмер кольцевой | 585,00 |
1.4.11 | Одно звено Кламмера многозвеньевого | 151,00 |
1.4.12 | Накладка окклюзионная | 129,00 |
1.4.13 | Лапка шинирующая (Зацепная) | 148,00 |
1.4.14 | Ответвление | 162,00 |
1.4.15 | Соединение | 82,00 |
1.4.16 | Зуб литой | 223,00 |
1.4.17 | Защитка с пластсмассовой фасеткой | 404,00 |
1.4.18 | Седло (сетка) для крепления с пластмассой | 96,00 |
1.4.19 | Ограничитель базиса | 258,00 |
1.4.20 | Базис бюгельного протеза с пласт зубами | 1473,00 |
1.4.21 | Изготовление бюгельного протеза | 880,00 |
1.5 | Прочие работы. | |
1.5.1 | Осмотр зубов | 137,00 |
1.5.2 | Осмотр перв больных с заполнен документации | 206,00 |
1.5.3 | Консультация больного | 274,00 |
1.5.4 | Снятие коронки | 70,00 |
1.5.5 | Снятие цельнолитой коронки | 110,00 |
1.5.6 | Снятие 1 оттиска альгинатного | 69,00 |
1.5.7 | Снятие 1 оттиска силиконового | 137,00 |
1.5.8 | Укрепление коронки с применением цемента | 137,00 |
1.5.9 | Укрепление коронки с применением фотополимеров | 411,00 |
1.6 | Починка | |
1.6.1 | 1 перелом | 258,00 |
1.6.2 | 2 перелома | 309,00 |
1.6.3 | 3 перелома | 370,00 |
1.6.4 | Приварка 1 кламмера | 467,00 |
1.6.5 | Приварка 2 кламмеров | 508,00 |
1.6.6 | Приварка 1 зуба | 467,00 |
1.6.7 | Приварка 2 зубов | 495,00 |
1.6.8 | Приварка 3 зубов | 518,00 |
1.6.9 | Приварка 4 зубов | 536,00 |
1.6.10 | Приварка зуба и кламмера | 508,00 |
1.6.11 | Перелом и приварка зуба | 508,00 |
1.6.12 | Приварка 2 зубов и починка перелома | 583,00 |
1.6.13 | Восстановление фасетки | 69,00 |
1.7 | Анестезия. | |
1.7.1 | Лидокаин | 69,00 |
1.7.2 | Интралигаментарное обезболивание | 137,00 |
2 | Стоматологическая помощь включая гигиенический набор перевязочный материал, анестезию (с лидокоином), медикаментозные средства, боры для формирования кариозной полости, набор для полирования, средство д/обработки корневых каналов, эндодонтический набор. |
|
2.1 | Общие виды работ | |
2.1.1 | Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий) |
72,00 |
2.1.2 | Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) |
214,00 |
2.1.3 | Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов КПУ, кп, ИГ, ПМА, состояние прикуса, степени активности кариеса) |
427,00 |
2.1.4 | Помощь при неотложных стоматологических состояниях (включая осмотр) |
143,00 |
2.1.5 | Одонтометрия 1 зуба | 72,00 |
2.1.6 | Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала |
72,00 |
2.1.7 | Снятие пломбы | 143,00 |
2.1.8 | Обучение гигиене полости рта | 72,00 |
2.1.9 | Профессиональная гигиена 1 зуба (снятие над-, под-десневого зубного камня, шлифовка, полировка) |
72,00 |
2.1.11 | Чтение одной дентальной рентгенограммы | 72,00 |
2.1.12 | Установка коффердама | 107,00 |
2.2 | Виды работ на терапевтическом приеме | |
2.2.1 | Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов | |
2.2.1.1 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения I и V класса по Блеку, кариес цемента корня |
285,00 |
2.2.1.2 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения II и III класса по Блеку |
356,00 |
2.2.1.3 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения IV класса по Блеку |
498,00 |
2.2.1.4 | Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе | 72,00 |
2.2.2 | Эндодонтические виды работ. | |
2.2.2.1 | Фиксация поста в корневом канале | 142,00 |
2.2.2.2 | Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции |
356,00 |
2.2.2.3 | Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения |
569,00 |
2.2.2.4 | Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей | 569,00 |
2.2.2.5 | Расшюмбировка одного корневого канала, пломбированного цинк-эвгеноловой пастой |
285,00 |
2.2.2.6 | Распломбировка одного корневого канала, пломбированного резорцин-формалиновой пастой |
712,00 |
2.2.2.7 | Распломбировка одного корневого канала, пломбированного фосфат-цементом |
854,00 |
2.2.2.8 | Извлечение фиксированного инородного тела из одного канала | 569,00 |
2.2.2.9 | Распломбирование одного канала под штифт | 142,00 |
2.2.2.10 | Трепанация зуба | 142,00 |
2.2.2.11 | Лодготовка к внутриканальному электрофорезу одного корневого канала (1 сеанс) |
72,00 |
2.3 | Лечение заболеваний твердых тканей зубов с использованием фотополимеров |
|
2.3.1 | Наложение одной пломбы при поверхностном кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня (линейная техника) |
427,00 |
2.3.2 | Наложение одной пломбы при поверхностном кариесе II и III класса по Блеку, кариес цемента корня (линейная техника) |
569,00 |
2.3.3 | Наложение одной пломбы при поверхностном кариесе IV класса по Блеку, кариес цемента корня (линейная техника) |
783,00 |
2.3.4 | Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов |
427,00 |
2.3.5 | Восстановление цвета эмали | 783,00 |
2.3.6 | Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей зуба до 1/2 коронки зуба |
996,00 |
2.3.7 | Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба (включена работа по подготовке корневого канала для рамки, поста) |
2134,00 |
2.3.8 | Полировка пломбы при лечении кариозных полостей I, II, III, V класса по Блеку |
72,00 |
2.3.9 | Полировка пломбы при реставрационных работах и при лечении кариозных полостей IV класса по Блеку |
285,00 |
2.3.10 | Реставрация зубных рядов за каждый зуб (тремы, диастемы) | 854,00 |
2.3.11 | Реставрация при врожденных аномалиях формы зуба | 996,00 |
2.4 | Пародонтологический прием. | |
2.4.1 | Осмотр полости рта, характеристика статуса пародонта | 72,00 |
2.4.2 | Оформление первичного больного (с заболеванием пародонта) | 214,00 |
2.4.3 | Осмотр и опрос повторного больного с заболеванием пародонта |
72,00 |
2.4.4 | Определение гигиенического индекса | 214,00 |
2.4.5 | Удаление зубного камня у всех зубов в 2-4 посещения | |
2.4.5.1 | ручным способом | 427,00 |
2.4.5.2 | с помощью ультразвуковой аппаратуры | 569,00 |
2.4.6 | Удаление зубного камня у группы зубов в 2-4 посещения | |
2.4.6.1 | ручным способом | 214,00 |
2.4.6.2 | с помощью ультразвуковой аппаратуры | 285,00 |
2.4.7 | Медикаментозная обработка патологических десневых карманов | 142,00 |
2.4.8 | Шинирование зубов с применением стекловолоконных материалов (рибонд)-2-х зубов |
498,00 |
2.4.9 | Шинирование зубов с применением стекловолоконных материалов (гласпан)-2-х зубов |
569,00 |
2.4.10 | Лечебная повязка на слизистую оболочку полости рта (септопак) |
72,00 |
2.4.11 | Снятие швов | 72,00 |
2.4.12 | Глубокая склеротизация 40% раствором глюкозы (1 десневой сосочек) |
142,00 |
2.4.13 | Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс) |
72,00 |
2.4.14 | Оформление документов после операции | 36,00 |
2.4.15 | Починка шины | 178,00 |
2.4.16 | Местное применение реминерализующих и фторсодержащих препаратов (1 - 4 зубов) |
36,00 |
2.4.17 | Покрытие зубов фторлаком (всех зубов) | 72,00 |
2.4.18 | Покрытие зубов фторгелем (1-4 зубов) | 107,00 |
2.4.19 | Чокрытие зубов фторгелем (всех зубов) | 214,00 |
2.4.20 | Покрытие зубов бифлюоридом (1-4 зубов) | 142,00 |
2.4.21 | Покрытие зубов бифлюоридом (всех зубов) | 285,00 |
2.4.22 | Инъекция с лекарственным препаратом | 72,00 |
2.5 | Пародонтологические операции | |
2.5.1 | Осмотр врача | 142,00 |
2.5.2 | Лоскутная операция в области 2-х зубов | 712,00 |
2.5.3 | Кюретаж пародонтальных карманов в области 2 зубов | 569,00 |
2.5.4 | Гингивопластика в области 6 зубов | 640,00 |
2.5.5 | Вестибулопластика в области 6-ти зубов | 56900 |
2.5.6 | Зскрытие парондотологического абцесса | 72,00 |
2.5.7 | Ампутация корня | 284,00 |
2.5.8 | Удаление пародонтальной кисти | |
2.5.8.1 | в области 1-2 зубов | 356,00 |
2.5.8.2 | в области 3-4 зубов | 569,00 |
2.5.9 | Гингивотомия | 356,00 |
2.5.10 | Гингивэктомия | 569,00 |
2.5.11 | Фрэнулэктомия | 356,00 |
2.5.12 | Цитология, бак анализ | 72,00 |
2.6 | Хирургический прием | |
2.6.1 | Осмотр первичного больного | 72,00 |
2.6.2 | Оформление документации | 72,00 |
2.6.3 | Осмотр повторного больного | 72,00 |
2.6.4 | Удаление зуба | |
2.6.4.1 | простое | 107,00 |
2.6.4.2 | сложное | 214,00 |
2.6.5 | Удаление ретенированного зуба | 640,00 |
2.6.6 | Вскрытие абцесса, дренирование | 142,00 |
2.6.7 | Лечение альвеолита с ревизией лунки | 178,00 |
2.6.8 | Секвестрэктомия | 427,00 |
2.6.9 | Резекция верхушки корня зуба | 427,00 |
2.6.10 | Резекция верхушки корня зуба двух и более зубов | 569,00 |
2.6.11 | Цистэктомия | 569,00 |
2.6.12 | Операция иссечения доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма и т.п.) |
498,00 |
2.6.13 | Удаление ретенционной кисты | 427,00 |
2.6.14 | Удаление доброкачественного ообразования кости | 712,00 |
2.6.15 | Иссечение копюшона | 10700 |
2.6.16 | Коррекция уздечки языка, губы | 359,00 |
2.6.17 | Иссечения доброкачественного образования кожи | 285,00 |
2.6.18 | Шинирование при переломе челюстей без смещения отломков | 1138,00 |
2.6.19 | Шинирование при переломе челюстей с удален зуба в линии перелома |
1380,00 |
2.6.20 | Шинирование 2-х зубов металлом с памятью | 1346,00 |
2.6.21 | Наложение одного шва | 36,00 |
2.6.22 | Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи | 569,00 |
2.6.23 | Биопсия слизистой оболочки полости рта | 214,00 |
2.6.24 | Биопсия кожи | 142,00 |
2.6.25 | Бужирование протока слюнной железы | 107,00 |
2.6.26 | Удаление камня из протока слюнной железы | 640,00 |
2.6.27 | Вправление вывиха нижней челюсти | 285,00 |
2.6.28 | Компактостеотомия в области 2-х зубов | 285,00 |
2.6.29 | Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто -надкостничного лоскута |
498,00 |
2.6.30 | Снятие швов | 72,00 |
2.6.31 | Иссечение рубца на коже | 498,00 |
2.6.32 | Лечение заболеваний слюнных желез, височнонижнечелюстного сустава-первое посещение |
356,00 |
2.6.33 | Лечение заболеваний слюнных желез, височнонижне-челюстного сустава-последующее посещение |
142,00 |
2.6.34 | Введение лекарственных веществ в височно-нижнечелюстной сустав |
142,00 |
2.6.35 | Операция имплпнтации (без стоимости имплантатнта) | |
2.6.35.1 | простое | 3558,00 |
2.6.35.2 | сложное | 7115,00 |
2.6.36 | Удаление имплантата-простое | 142,00 |
2.6.37 | Удаление имплантата-сложное | 498,00 |
2.6.38 | Использование биологической мембраны из аутогенной плазмы крови обогащенной тромбоцитами |
1565,00 |
2.6.39 | Медобработка после сложного хирург вмешательства | 107,00 |
2.6.40 | Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию |
498,00 |
2.7 | Рентгенография | |
2.7.1 | Рентгенография зуба | 72,00 |
2.7.2 | Снимок на ортопантомографе | 285,00 |
2.7.3 | Диагностика с использованием радиовизиографа | 285,00 |
2.8 | Физиотерапевтическое лечение | |
2.8.1 | Внутриканальный электрофорез | 57,00 |
2.8.2 | Дарсонвализация местная | 43,00 |
2.8.3 | Электрофорез слизистой и наружной оболочки | 57,00 |
2.8.4 | УВЧ, Магнит | 57,00 |
2.8.5 | АСЕ, флюктор | 43,00 |
2.8.6 | УФО- кварц | 34,00 |
2.8.7 | Лазеро-терапия (2 мин) | 34,00 |
2.8.8 | Лазеро-терапия (5 мин) | 85,00 |
2.8.9 | Ультрозвук | 43,00 |
2.8.10 | ДДТ | 43,00 |
2.8.11 | Аппликация (1 - 6 зубов) | 29,00 |
2.9 | Анестезия. | |
2.9.1 | Лидокаин | 69,00 |
2.9.2 | Интралигаментарное обезболивание | 135,00 |
2.10 | Пломбировочные материалы | |
2.10.1 | Химического отверждения-1 балл | |
2.10.1.1 | Компосайт,юнифил | 9,00 |
2.10.1.2 | Даймондбрайт,кристалайн | 15,00 |
2.10.1.3 | Люкс | 10,00 |
2.10.2 | Светового огверждеиия-1 балл | |
2.10.2.1 | Унирест | 23,00 |
2.10.2.2 | Призмафил | 10,00 |
2.10.2.3 | Эстет.спектрум | 62,00 |
2.10.2.4 | Адмира,арабеск,филтек | 297,00 |
2.10.3 | Паста для каналов- 1 канал | |
2.10.3.1 | Эндометазон | 18,00 |
2.10.3.2 | АН-плюс | 65,00 |
2.10.3.3 | Гутасилер | 4,00 |
2.10.3.4 | Сиал апекс | 9,00 |
2.10.3.5 | Арсипреп | 12,00 |
2.10.3.6 | Грипазоль | 73,00 |
2.10.4 | Прокладка - 0,2г | |
2.10.4.1 | Ветрибонд | 44,00 |
2.10.4.2 | Коремакс | 7,00 |
2.10.4.3 | Адгезор | 10,00 |
2.10.4.4 | Дайкал | 7,00 |
2.10.4.5 | Калибра | 140,00 |
2.10.4.6 | Проруд | 501,00 |
2.10.4.7 | Септокал | 79,00 |
2.10.5 | Костеобразующий материал- 1 посещение | |
2.10.5.1 | Коллапан | 41,00 |
2.10.5.2 | Коллапол | 5500 |
2.10.5.3 | Биоматрикс | 341,00 |
2.10.5.4 | Гидроксиапол | 66,00 |
2.10.5.5 | Парадонкол | 360,00 |
2.10.5.6 | Каласепт | 231,00 |
2.10.5.7 | Септопак | 9,00 |
2.10.6 | Клей - 0,1 гр | |
2.10.6.1 | Праймбонд НТ | 54,00 |
2.10.6.2 | Глума-комфорт | 32,00 |
2.10.6.3 | Оптибонд соло | 36,00 |
2.10.7 | Жидкотекучий материал светового отверждения - 1 балл | |
2.10.7.1 | Элит-фло | 93,00 |
2.10.7.2 | Тириан | 30,00 |
2.10.7.3 | Оне-степ | 106,00 |
2.10.7.4 | Бисковер | 750,00 |
2.10.7.5 | Аквапреп | 104,00 |
2.10.7.6 | Кор-фло | 21,00 |
2.10.7.7 | Адмира | 128,00 |
2.10.8 | Имплантанты | |
2.10.8.1 | Винтовой "Радикс" | 5370,00 |
2.10.8.2 | Винтовой "Плазма Поволжья" | 5721,00 |
2.10.8.3 | Цилиндрический "Плазма Поволжья" | 5030,00 |
2.10.8.4 | Цилиндрический с ЭПФ,пластинчатый с ЭПФ | 1000,00 |
2.10.8.5 | Пластинчатый титановый 2-х этапный | 1200,00 |
2.10.8.6 | Винтовой титановый 2-х этапный | 1500,00 |
2.10.9 | Прочие | |
2.10.9.1 | Нить ретракционная-2см | 5,00 |
2.10.9.2 | Нить флосс-Юсм | 1,00 |
2.10.9.3 | Штифт стекловолоконный | 1 67,00 |
2.10.9.4 | Штифт анкерный | 19,00 |
2.10.9.5 | Штрипсы металлические | 6,00 |
2.10.9.6 | Штрипсы | 7,00 |
2.10.9.7 | Полировочный набор "Энхенс" - ( 0,4 г паста + 2 гол.) | 1 95,00 |
2.10.9.8 | Солкосерил-паста - 1 г | 30,00 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.