Приложение. Заявка на участие в VII Дальневосточном Региональном конкурсе педагогического мастерства среди студентов педагогических высших и средних учебных заведений

Заявка
на участие в VII Дальневосточном Региональном конкурсе
педагогического мастерства среди студентов
педагогических высших и средних учебных заведений

    Город: _______________________________________________________

    Наименование учебного заведения: _____________________________

    Ф.И.О.,    ученая    степень,   должность,   почетные   звания

    педагога-наставника:

    ______________________________________________________________

    ______________________________________________________________

    Другие представители вуза (ссуза) или члены жюри:

    ______________________________________________________________

    ______________________________________________________________

Ф.И.О. студента участника	Дата и место рождения	Документы: 1. Паспортные данные с пропиской 2. N ИНН 3. N пенс. страхового свидет-ва	Тема урока (занятия), класс (если детсад, то группа)	Необход-е тех. обеспе- чение	Другие пожелания
		1. 2. 3.

    Список студентов, включенных в группу поддержки:

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

                    (Ф.И.О., факультет, курс)

    Приезд: вид транспорта, время приезда команды ________________

    Время предполагаемого отъезда ________________________________

    Размещение  в  гостинице "Восход"_______ (указать кол-во мест)

    Другие сведения, пожелания: __________________________________

    ______________________________________________________________

    ______________________________________________________________

                                                 Ректор (Директор)

                                                 _________________

                                                      вуза (ссуза)

Дата подачи заявки: _____________

                                                 _________________

                                                            Ф.И.О.