Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению о порядке и об условиях
представления государственной
поддержки субъектам малого и
среднего предпринимательства
Нанайского муниципального
района Хабаровского края

Форма

		Главе Нанайского муниципального района
		(от кого)

Заявление
на получение поддержки

(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)

в лице____________________________________________________________, действующего на основании

(номер и дата свидетельства о государственной регистрации, реквизиты

,

доверенности или иного документа, удостоверяющего полномочия)

Прошу принять настоящую заявку на получение ______________________________________________ __________________________________________________________________ (указывается вид муниципальной поддержки) в размере ________________ тыс. рублей.

С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен. Представляю, в соответствии с положением о предоставлении поддержки, необходимые документы:

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество страниц

Руководитель (учредитель) субъекта малого (среднего) предпринимательства
		(подпись)		(И.О. Фамилия)
"____"__________20__г.		МП

N заявки ____ от "_____" ____________ 20__ г. "____" час. "____" мин.