Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к городской целевой программе
"Жилье для молодых семей
на 2006 - 2009 годы"

Мэру города Хабаровска

                                    ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу включить в состав  участников  подпрограммы "Обеспечение  жильем

молодых семей" Федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________________________ N ___________________, выданный

___________________________________________ "____" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ______________________ N _______________________, выданный

_____________________________________________ "____" ____________ ____ г.

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети ___________________________________________________________________,

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия _______________N ____________________________________, выданное(ый)

__________________________________________"____" ____________ _______ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                         (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия __________________________ N ________________________, выданное(ый)

____________________________________________ "___" ____________ _____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

Федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы" ознакомлен(ы)

и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________ ______________ ______________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

2) _______________________________________ ______________ ______________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

3) _______________________________________ ______________ ______________;

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

4) _______________________________________ ______________ ______________.

   (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

   К заявлению прилагаются следующие документы:

1)______________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

   Заявление и прилагаемые к  нему  согласно  перечню  документы  приняты

"___" ______________ 20____ г.

____________________________  __________ _______   ______________________

(должность лица, принявшего    (подпись)  (дата)   (расшифровка подписи)

       заявление)