Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 22 мая 2006 г. N 163 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи детям, больным туберкулезом органов дыхания в стационаре (краевой уровень)
Приложение 4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи детям, больным туберкулезом органов дыхания в стационаре (краевой уровень)
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 22 мая 2006 г. N 163
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи детям, больным туберкулезом органов дыхания в стационаре (краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: инфильтративный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких (распространенность процесса не более 2-х сегментов), туберкулезный плеврит, туберкулез внутригрудных лимфоузлов (распространенность более 2-х групп)
Код по МКБ-10: А 15.1, А 16.0, А 16.5, А 16.7
Фаза нозологической формы: инфильтрации, частичного обызвествления
Фаза лечения: фаза интенсивного лечения, фаза продолжения лечения
Категория пациента: впервые выявленный
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 190 _ 10
Условие оказания: стационарная помощь, детское отделение легочного туберкулеза
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 11.01.003 | Внутрикожное введение лекарственных средств |
1 | 3 |
| А 12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены |
1 | 3 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 09.05.041 | исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.042 | исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Мус. tub. |
1 | 3 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 3 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
| А 06.31.006 | описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,02 | 1 |
| А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,01 | 1 |
| А 09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,01 | 1 |
| А 09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,01 | 1 |
| А 09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,01 | 1 |
| А 26.09.003 | Бактериол. исследование плевр. жид-ти на микобакт. туб-за |
0,01 | 1 |
| В 04.029.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
0,5 | 1 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,5 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,5 | 1 |
1.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 80 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 80 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 30 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 30 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 80 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 80 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 30 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 30 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 30 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 30 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 7 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 380 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 6 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 6 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 6 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 6 |
| А 09.05.041 | исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 6 |
| А 09.05.042 | исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 6 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 6 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 6 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
0,05 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 6 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,02 | 2 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 6 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 6 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 6 |
| А 09.19.003 | Исследование кала на гельминты | 0,05 | 1 |
| А 09.19.012 | Исследование кала на простейшие | 0,05 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Мус.tub. |
1 | 6 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 6 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 2 |
| А 06.31.006 | описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,01 | 1 |
| А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,01 | 1 |
| А 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,01 | 1 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 2 |
| А 25.31.027 | Назначение диетической терапии при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 25.31.028 | Назнач-е лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника |
0,05 | 1 |
| А 25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
0,05 | 1 |
| А 11.02.002 | внутримышечное введение лекарственных средств |
0,9 | 60 |
| А 11.09.008 | Ингаляторное введение лек. средств и кислорода |
0,5 | 15 |
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 | 2 |
| А 17.09.001 | Электрофорез# лек. средств# при патологии легких |
0,3 | 10 |
| А 25.09.001 | Назнач-е лек. терапии при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,05 | 1 |
| А 25.09.003 | Назнач-е леч.-оздор. режима при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,01 | 1 |
| А 01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 0,01 | 2 |
| А 01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 0,01 | 2 |
| А 01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 0,01 | 2 |
| А 01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,5 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,5 | 1 |
| А 25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии органа слуха |
0,02 | 1 |
| А 25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
1.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| D 20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
1 | 1 |
| D 20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 2 |
1.4. Лекарственная помощь
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | ||||
| Изониазид | 1 | 0,15 г | 28,5 г | ||
| Рифампицин | 1 | 0,15 г | 28,5 г | ||
| Пиразинамид | 1 | 0,5 г | 30 г | ||
| Этамбутол | 0,1 | 0,4 г | 76 г | ||
| Стрептомицин | 0,9 | 0,375 г | 22,5 г | ||
| Антибактериальные средства | 0,15 | ||||
| Амоксициллин | 0,2 | 0,75 г | 7,5 г | ||
| Цефотаксим | 0,1 | 2,0 г | 20 г | ||
| Медикамицин (Макропен) |
0,5 | 1,2 г | 8,4 г | ||
| Ампициллин | 0,2 | 1,4 г | 14 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,01 | ||||
| Метронидазол | 1 | 0,375 г | 3,75 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,01 | ||||
| Нистатин | 1 | 0,75 млн. ЕД | 7,5 млн. ЕД | ||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
0,05 | ||||
| Бифидумбактерии бифидум |
1 | 15 доз | 150 доз | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,33 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота |
0,03 | 0,5 г | 2,5 г | ||
| Парацетамол | 0,9 | 0,6 г | 3,0 г | ||
| Анальгин | 0,07 | 0,5 г | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,01 | ||||
| Противосудорожные | 1 | ||||
| Фенобарбитал | 1 | 0,005 г | 0,05 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Дротаверин | 0,5 | 0,8 г | 5,6 г | ||
| Папаверина гидрохлорид |
0,5 | 0,06 г | 4,2 г | ||
| Гепатопротекторы | 1 | ||||
| Фосфолипиды эссенциальные |
0,1 | 0,9 г | 12,6 г | ||
| Силибинин (Карсил) | 0,5 | 1 табл. | 190 табл. | ||
| Липоевая кислота | 0,5 | 0,025 г | 4,75 г | ||
| Панкреатические энзимы | 0,02 | ||||
| Фестал | 1 | 3 табл. | 30 табл. | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 | ||||
| Гидроокись алюминия + гидроокись магния |
1 | 15 мл | 150 мл | ||
| Прочие средства | 0,7 | ||||
| Лоперамид | 0,15 | 2 мг | 6 мг | ||
| Мебендазол (Вормин) | 0,7 | 100 мг | 200 мг | ||
| Уголь активированный | 0,15 | 3 г | 30 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,57 | ||||
| Противокашлевые | 0,12 | ||||
| Бромгексин | 0,3 | 12 мг | 120 мг | ||
| Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса трава (Таблетки от кашля) |
0,6 | 3 таб. | 30 табл. | ||
| Эфедрина гидрохлорид, глауцина гидробромид (бронхолитин) |
0,1 | 15 мл | 150 мл | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,88 | ||||
| Нафазолин | 1 | 0,4 мл | 3 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин (Супрастин) |
0,25 | 25 мг | 175 мг | ||
| Дифенгидрамин (Димедрол) |
0,25 | 5 мг | 25 мг | ||
| Хифенадин (Фенкарол) | 0,25 | 25 мг | 175 мг | ||
| Мебгидролин (Диазолин) |
0,25 | 50 мг | 350 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,04 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные# |
0,25 | 200 мл | 1 л | ||
| Натрия хлорид | 0,25 | 200 мл | 1 л | ||
| Натрия гидрокарбонат | 0,25 | 200 мл | 1 л | ||
| Декстроза (Глюкоза) | 0,25 | 200 мл | 1 л | ||
| Витамины и минералы | 1 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Тиамин | 1 | 0,05 г | 9,5 г | ||
| Пиридоксин | 0,5 | 0,05 г | 9,5 г | ||
| Цианокобаламин | 0,01 | 500 мкг | 7500 мкг | ||
| Аскорбиновая кислота | 1 | 300 мг | 57 г | ||
| Токоферола ацетат | 0,01 | 50 мг | 500 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края И.Е. Рабинович, зав. детским отделением легочного туберкулеза ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края В.М. Завойкин
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: инфильтративный туберкулез легких, туберкуломы легких (распространенность процесса более 2-х сегментов), диссеминированный туберкулез легких, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, туберкулез внутригрудных лимфоузлов (распространенность более 2-х групп), первичный туберкулезный комплекс.
Код по МКБ-10: А 15.0, А 15.1, А 16.0, А 16,7
Фаза нозологической формы: инфильтрации, распада, обсеменения
Фаза лечения: фаза интенсивного лечения, фаза продолжения лечения
Категория пациента: впервые выявленный
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений, с осложнениями
Средние сроки оказания медицинской помощи: 270 _ 30
Условие оказания: стационарная помощь, детское отделение легочного туберкулеза
Уровень оказания: краевой
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количест- во |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 11.01.003 | Внутрикожное введение лекарственных средств |
1 | 3 |
| А 12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены |
1 | 3 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 09.05.041 | исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.042 | исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Myc. tub. |
1 | 3 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 3 |
| А 09.09.001 | Микроскопич. исслед-е нативного и окраш. препарата м-ты |
0,01 | 1 |
| А 26.09.010 | Бактериол. исследование м-ты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 | 1 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,05 | 1 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
| А 06.31.006 | описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| В 04.029.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
0,5 | 1 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,5 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,5 | 1 |
2.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количест- во |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 115 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 115 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 40 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 40 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 40 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 115 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 115 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 40 |
| A 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 40 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 40 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 9 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 540 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 9 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 9 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 9 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 9 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 9 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 9 |
| А 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,01 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 9 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 45 |
| А 09.05.041 | исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 9 |
| А 09.05.042 | исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 9 |
| А 09.05.044 | исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,05 | 3 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 9 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 9 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
0,05 | 3 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 9 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,05 | 4 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 9 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 9 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 9 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Myc.tub. |
1 | 12 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 12 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 4 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 8 |
| А 06.31.006 | описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 12 |
| А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,05 | 1 |
| А 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,05 | 1 |
| А 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,05 | 1 |
| А 04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 3 |
| А 25.31.027 | Назначение диетической терапии при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 25.31.028 | Назнач-е лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 11.02.002 | внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 | 60 |
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,1 | 40 |
| А 11.09.008 | Ингаляторное введение лек. средств и кислорода |
0,5 | 20 |
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 | 2 |
| А 17.09.001 | Электрофорез# лек. средств# при патологии легких |
0,3 | 10 |
| А 13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 30 |
| А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 | 2 |
| А 14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,01 | 10 |
| А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
| А 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 | 10 |
| А 14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,01 | 20 |
| А 14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,01 | 20 |
| А 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными пол. орг. тяжелобольных |
0,01 | 20 |
| А 24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,01 | 2 |
| А 25.09.001 | Назнач-е лек. терапии при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,03 | 1 |
| А 25.09.003 | Назнач-е леч.-оздор. режима при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,03 | 1 |
| А 01.23.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 1 |
| А 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 1 |
| А 01.23.001 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 1 |
| А 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 1 |
| А 01.24.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 1 |
| А 01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 1 |
| А 01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 1 |
| А 01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 1 |
| А 25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 1 |
| А 25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 1 |
| В 04.050.03 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда |
0,01 | 1 |
| А 01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 0,01 | 15 |
| А 01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
0,01 | 15 |
| А 01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 0,01 | 15 |
| А 25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,01 | 15 |
| А 25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,01 | 1 |
| А 25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
0,01 | 1 |
| А 01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 0,1 | 2 |
| А 01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 0,1 | 2 |
| А 01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 0,1 | 2 |
| А 25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
0,1 | 1 |
| А 01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,5 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,5 | 1 |
| А 25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии органа слуха |
0,02 | 1 |
| А 25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
2.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количест- во |
| D 20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
1 | 1 |
| D 20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 2 |
2.4. Лекарственная помощь
| Фармако- терапев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 | ||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | ||||
| Стрептомицин | 0,5 | 0,15 г | 40,5 г | ||
| Изониазид | 1 | 0,15 г | 40,5 г | ||
| Рифампицин | 1 | 0,15 г | 40,5 г | ||
| Пиразинамид | 1 | 0,5 г | 135 г | ||
| Этамбутол | 0,5 | 0,4 г | 108 г | ||
| Антибактериальные средства | 0,1 | ||||
| Амоксициллин | 0,2 | 1,75 г | 7,5 г | ||
| Цефотаксим | 0,1 | 2 г | 20 г | ||
| Медикамицин (макропен) |
0,5 | 1,2 г | 8,4 г | ||
| Ампициллин | 0,2 | 1,4 г | 14 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,01 | ||||
| Метронидазол | 1 | 0,375 г | 3,75 г | ||
| Противогрибковые средства | 0,02 | ||||
| Флуконазол | 0,5 | 50 мг | 150 мг | ||
| Нистатин | 0,5 | 0,75 млн. ЕД | 7,5 млн. ЕД | ||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
0,05 | ||||
| Бифидумбактерии бифидум |
1 | 15 доз | 150 доз | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,03 | ||||
| Антикоагулянты | 0,67 | ||||
| Кислота аминокапроновая |
0,5 | 6 г | 12 г | ||
| Этамзилат | 0,5 | 0,25 г | 0,5 г | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,33 | 400 мл | 4 л | ||
| Гемодез | 1 | 200 мл | 2 л | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,33 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота |
0,03 | 0,5 г | 2,5 г | ||
| Парацетамол | 0,9 | 0,6 г | 3 г | ||
| Анальгин | 0,07 | 0,5 г | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,06 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,83 | ||||
| Бромдигидрохлорфе- нил-бензодиазепин (Феназепам) |
1 | 0,25 мг | 2,5 мг | ||
| Противосудорожные | 0,17 | ||||
| Фенобарбитал | 1 | 0,005 г | 0,05 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 | ||||
| Спазмолитические средства | 0,06 | ||||
| Дротаверин | 0,83 | 60 мг | 120 мг | ||
| Папаверина гидрохлорид |
0,17 | 0,1 г | |||
| Гепатопротекторы | 1 | ||||
| Липоевая кислота | 0,5 | 0,025 г | 6,75 г | ||
| Фосфолипиды эссенциальные |
0,01 | 0,9 г | 12,6 г | ||
| Силибинин (Карсил) | 0,5 | 1 табл. | 270 табл. | ||
| Панкреатические энзимы | 0,02 | ||||
| Фестал | 1 | 3 табл. | 30 табл. | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства |
0,05 | ||||
| Гидроокись алюминия + гидроокись магния |
1 | 15 мл | 150 мл | ||
| Прочие средства | 0,08 | ||||
| Мебендазол (Вормин) |
0,55 | 100 мг | 200 мг | ||
| Лоперамид | 0,15 | 2 мг | 6 мг | ||
| Метоклопрамид | 0,15 | 1,5 г | 4,5 г | ||
| Уголь активированный |
0,15 | 3 г | 30 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,77 | ||||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,85 | ||||
| Эуфиллин | 0,04 | 1,2 мг | 12 мг | ||
| Нафазолин | 0,96 | 0,4 мл | 3 мл | ||
| Противокашлевые | 0,15 | ||||
| Бромгексин | 0,25 | 12 мг | 120 мг | ||
| Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса трава (Таблетки от кашля) |
0,5 | 3 таб. | 30 табл. | ||
| Эфедрина гидрохлорид, глауцина гидробромид (Бронхолитин) |
0,25 | 15 мл | 150 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,06 | ||||
| Антигистаминные средства | 0,67 | ||||
| Хлоропирамин (Супрастин) |
0,25 | 25 мг | 1750 мг | ||
| Дифенгидрамин (Димедрол) |
0,25 | 5 мг | 25 мг | ||
| Хифенадин (Фенкарол) |
0,25 | 25 мг | 175 мг | ||
| Мебгидролин (Диазолин) |
0,25 | 50 мг | 350 мг | ||
| Прочие десенсибилизирующие препараты |
0,33 | ||||
| Натрия тиосульфат 30 % |
1 | 10 мл | 100 мл | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,07 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,3 | 200 мл | 1 л | ||
| Декстроза | 0,3 | 200 мл | 1 л | ||
| Натрия хлорид | 0,3 | 200 мл | 1 л | ||
| Натрия гидрокарбонат |
0,1 | 200 мл | 1 л | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,01 | ||||
| Неполовые гормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 20 мг | 600 мг | ||
| Витамины и минералы | 1 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Тиамин | 1 | 0,05 г | 13,5 г | ||
| Пиридоксин | 0,5 | 0,05 г | 13,5 г | ||
| Цианокобаламин | 0,01 | 500 мкг | 7500 мкг | ||
| Аскорбиновая кислота |
1 | 0,3 г | 8,1 г | ||
| Токоферола ацетат | 0,01 | 50 мг | 500 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края И.Е. Рабинович, зав. детским отделением легочного туберкулеза ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края В.М. Завойкин
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев