Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 22 мая 2006 г. N 163 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания в стационаре (краевой уровень)
Приложение 1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания в стационаре (краевой уровень)
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 22 мая 2006 г. N 163
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания в стационаре (краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, подростки
Нозологическая форма: инфильтративный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких (распространенность процесса не более 2-х сегментов), туберкулезный плеврит
Код по МКБ-10: А 15.1, А 16.0, А 16.5
Фаза нозологической формы: инфильтрации
Фаза лечения: фаза интенсивного лечения
Категория пациента: впервые выявленный
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 70 _ 10
Условие оказания: стационарная помощь, отделение легочного туберкулеза
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A 01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А 12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,5 | 1 |
| А 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| А 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,01 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич.исследование мазков мокроты на Myc.tub. |
1 | 3 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 3 |
| А 09.09.001 | Микроскопич. исслед-е нативного и окраш. препарата м-ты |
0,01 | 1 |
| А 26.09.010 | Бактериол. исследование м-ты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 | 1 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,8 | 1 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,5 | 3 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,5 | 3 |
| А 08.09.003 | Цитологическое исследование тканей ниж. дых. путей |
0,05 | 1 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,1 | 1 |
| А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,05 | 1 |
| А 09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,05 | 1 |
| А 09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,05 | 1 |
| А 09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,05 | 1 |
| А 09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,05 | 1 |
| А 26.09.003 | Бактериол. исследование плевр. жид-ти на микобакт. туб-за |
0,05 | 1 |
| В 04.029.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
0,9 | 1 |
| В 04.050.03 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда |
0,5 | 1 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 0,5 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,5 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,5 | 1 |
| А 25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии органа слуха |
0,02 | 1 |
| А 25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях верхних дыхательных путей |
0,05 | 1 |
1.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 10 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 10 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 10 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 30 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 30 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 10 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 10 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 10 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| А 02.12.002 | Измерение артер. давления на периферических артериях |
1 | 10 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,05 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,05 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 140 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,01 | 1 |
| А 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,01 | 2 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
0,01 | 2 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,02 | 30 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,01 | 2 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,01 | 2 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,01 | 2 |
| А 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| А 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| А 09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,01 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
0,2 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,02 | 2 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Myc.tub. |
1 | 4 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 4 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,05 | 4 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,05 | 4 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 2 |
| А 06.31.006 | описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 3 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,05 | 2 |
| А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,03 | 1 |
| А 09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 26.09.003 | Бактериол. исследование плевр. жид-ти на микобакт. туб-за |
0,03 | 1 |
| А 03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,02 | 1 |
| А 11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,01 | 1 |
| А 11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии |
0,01 | 1 |
| А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
| А 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,1 | 1 |
| А 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,1 | 1 |
| А 04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,01 | 1 |
| А 04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 2 |
| А 25.31.027 | Назначение диетической терапии при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 25.31.028 | Назнач-е лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 11.02.002 | внутримышечное введение лекарственных средств |
0,05 | 30 |
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,05 | 30 |
| А 11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,01 | 15 |
| А 11.09.008 | Ингаляторное введение лек. средств и кислорода |
0,1 | 15 |
| А 14.31.011 | пособие при парентер. введении лекарственных средств |
0,05 | 30 |
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 | 2 |
| А 17.09.001 | Электрофорез лек. средств при патологии легких |
0,3 | 10 |
| А 13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А 25.08.001 | Назначение лек. терапии при заб-ях верх. дых. путей |
0,01 | 1 |
| А 25.09.001 | Назнач-е лек. терапии при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,1 | 1 |
| А 25.09.003 | Назнач-е леч.-оздор. режима при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,1 | 1 |
| А 01.23.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 2 |
| А 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 2 |
| А 01.23.001 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 2 |
| А 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 2 |
| А 01.24.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 2 |
| А 01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 2 |
| А 01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 2 |
| А 01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 2 |
| А 25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 | 2 |
| А 25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы |
0,01 | 2 |
| В 01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,15 | 2 |
| А 01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 0,02 | 10 |
| А 01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 0,02 | 10 |
| А 01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 0,02 | 10 |
| А 25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,02 | 10 |
| А 25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,02 | 1 |
| А 25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
0,02 | 1 |
| В 04.047.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
0,05 | 1 |
| А 25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях |
0,05 | 2 |
| А 01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 0,01 | 2 |
| А 01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 0,01 | 2 |
| А 01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 0,01 | 2 |
| А 25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
0,01 | 1 |
| А 01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
1.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| D 20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах |
0,5 | 1 |
| D 20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации |
0,5 | 1 |
| D 20.01.04 | Определение характера нетрудоспособности | 0,01 | 1 |
| D 20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
0,6 | 1 |
| D 20.01.11.04 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности |
0,5 | 3 |
| D 20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 1 |
1.4. Лекарственная помощь
| Фармако- терапев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | |||||
| Изониазид | 1 | 0,3 г | 21 г | |||
| Рифампицин | 1 | 0,6 г | 42 г | |||
| Пиразинамид | 1 | 1,5 г | 105 г | |||
| Этамбутол | 0,95 | 1,6 г | 112 г | |||
| Стрептомицин | 0,95 | 1 г | 30 г | |||
| Антибактериальные средства | 0,15 | |||||
| Амоксициллин | 0,35 | 1,5 г | 15 г | |||
| Цефепим | 0,06 | 4,0 | 40 г | |||
| Цефазолин | 0,35 | 2,0 | 20 г | |||
| Цефотаксим | 0,06 | 2,0 г | 20 г | |||
| Медикамицин (макропен) | 0,06 | 1,2 г | 8,4 г | |||
| Ампициллин | 0,06 | 2 г | 20 г | |||
| Эритромицин | 0,06 | 2,0 г | 20 г | |||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,01 | |||||
| Метронидазол | 1 | 1 г | 20 г | |||
| Противогрибковые средства | 0,02 | |||||
| Флуконазол | 0,5 | 0,4 г | 4 г | |||
| Нистатин | 0,5 | 1,5 млн. ЕД |
15 млн. ЕД | |||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
0,01 | |||||
| Бифидумбактерии бифидум | 1 | 30 доз | 300 доз | |||
| Средства, влияющие на кровь | 0,01 | |||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | 400 мл | 4 л | |||
| Гемодез | 1 | 400 мл | 4 л | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,2 | |||||
| Ненаркотические нальгетики# и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | |||||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,15 | 500 мг | 5 г | |||
| Диклофенак | 0,5 | 75 мг | 1,05 г | |||
| Парацетамол | 0,25 | 1,5 г | 15 г | |||
| Анальгин | 0,1 | 1,5 г | 7,5 г | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,09 | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,4 | |||||
| Диазепам | 0,33 | 10 мг | 100 мг | |||
| Бромдигидрохлорфенил-бензо- диазепин(феназепам) |
0,33 | 0,5 мг | 5 мг | |||
| Сибазон | 0,34 | 5 мг | 50 мг | |||
| Противосудорожные | 0,1 | |||||
| Фенобарбитал | 1 | 0,1 мг | 1 мг | |||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,5 | |||||
| Винпоцетин | 0,25 | 15 мг | 450 мг | |||
| Неостигмина метилсульфат (прозерин) п/к |
0,25 | 5 мг | 25 мг | |||
| Пирацетам | 0,25 | 4,8 г | 144 г | |||
| Циннаризин | 0,25 | 225 мг | 6,75 г | |||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,1 | |||||
| Спазмолитические средства | 1 | |||||
| Дротаверин | 0,2 | 120 мг | 240 мг | |||
| Папаверина гидрохлорид | 0,3 | 0,2 г | 4 г | |||
| Платифиллин | 0,5 | 10 мг | 200 мг | |||
| Гепатопротекторы | 1 | |||||
| Фосфолипиды эссенциальные | 0,5 | 900 мг | 27 г | |||
| Силибинин (Карсил) | 0,5 | 3 табл. | 90 табл. | |||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | |||||
| Панкреатин | 0,4 | 1500 ЕД | 45000 ЕД | |||
| Фестал | 0,6 | З табл. | 90 табл. | |||
| Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 | |||||
| Омепразол | 0,25 | 20 мг | 600 мг | |||
| Гидроокись алюминия + гидроокись магния |
0,25 | 20 мл | 100 мл | |||
| Висмута нитрат | 0,25 | 0,5 г | 5 г | |||
| Фамотидин | 0,25 | 0,04 г | 1,2 г | |||
| Прочие средства | 1 | |||||
| Бисакодил | 0,2 | |||||
| Лоперамид | 0,1 | 2 мг | 20 мг | |||
| Метоклопрамид | 0,5 | З мг | 15 мг | |||
| Уголь активированный | 0,2 | 6 г | 60 г | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,05 | |||||
| Противоастматические средства | 1 | |||||
| Фенотерол | 0,2 | 300 мкг | 450 мг | |||
| Сальбутамол | 0,6 | 1,4 мг | 42 мг | |||
| Ипратропия бромид | 0,2 | 120 мкг | 3600 мкг | |||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | |||||
| Эуфиллин | 0,4 | 2,4 мг | 24 | |||
| Теофидрин | 0,4 | 2 табл. | 60 табл. | |||
| Теофиллин (Теопэк) | 0,2 | 1 табл. | 30 табл. | |||
| Противокашлевые | 1 | |||||
| Бромгексин | 0,8 | 32 мг | 640 мг | |||
| Кодеин, трава термопсиса, корень солодки (таблетки от кашля) |
0,02 | 3 таб. | 30 табл. | |||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | |||||
| Антигистаминные средства | 1 | |||||
| Хлоропирамин (супрастин) | 0,4 | 60 мг | 300 мг | |||
| Дифенгидрамин (димедрол) | 0,1 | 30 мг | 150 мг | |||
| Хифенадин (Фенкарол) | 0,2 | 0,05 г | 0,5 г | |||
| Мебгидролин (диазолин) | 0,3 | 300 мг | 1,5 г | |||
| Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,3 | |||||
| Противоаритмические средства | 0,1 | |||||
| Атенолол | 0,33 | 50 мг | 3,5 г | |||
| Пропранолол | 0,33 | 40 мг | 2,8 г | |||
| Амиодарон | 0,34 | 40 мг | 2,8 г | |||
| Сердечные гликозиды | 0,05 | |||||
| Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 15 мг | |||
| Гипотензивные средства | 0,15 | |||||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 16,8 г | |||
| Клонидин | 0,25 | 0,225 мг | 15,75 мг | |||
| Нифедипин | 0,25 | 40 мг | 2,8 г | |||
| Эналаприл | 0,25 | 10 мг | 0,7 г | |||
| Антиангинальные средства | 0,7 | |||||
| Изосорбид динитрат | 0,25 | 20 мг | 1,4 г | |||
| Нитроглицерин | 0,75 | 2,5 мг | 25 мг | |||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,3 | |||||
| Диуретики | 1 | |||||
| Спиронолактон | 0,15 | 25 мг | 500 мг | |||
| Ацетазоламид | 0,15 | 750 мг | 750 мг | |||
| Фуросемид | 0,4 | 40 мг | 400 мг | |||
| Гидрохлортиазид | 0,15 | 50 мг | 1 г | |||
| Индапамид | 0,15 | 2,5 мг | 175 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | |||||
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
0,2 | 500 мл | 15 л | |||
| Натрия хлорид | 0,6 | 500 мл | 15 л | |||
| Натрия гидрокарбонат | 0,2 | 200 мл | 1 л | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,02 | |||||
| Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете |
1 | |||||
| Глибенкламид | 0,2 | 15 ед. | 1050 ед. | |||
| Инсулин-изофан (Протафан НМ) |
0,2 | 30 ед. | 2100 ед. | |||
| Инсулин растворимый (Актрапид НМ) |
0,2 | 24 ед. | 1680 ед. | |||
| Инсулин гларгин (Лантус) | 0,2 | 20 ед. | 1400 ед. | |||
| Репаглинид | 0,2 | 3 мг | 210 мг | |||
| Витамины и минералы | 0,2 | |||||
| Витамины | 1 | |||||
| Тиамин | 0,05 | 50 мг | 1500 мг | |||
| Пиридоксин | 0,1 | 50 мг | 1500 мг | |||
| Цианокобаламин | 0,05 | 500 мкг | 7500 мкг | |||
| Аскорбиновая кислота | 0,25 | 800 мг | 8 г | |||
| Менадиона натрия бисульфит (викасол) |
0,25 | 0,015 мг | 0,06 мг | |||
| Токоферола ацетат | 0,05 | 100 мг | З г | |||
| Никотиновая кислота | 0,25 | 0,3 мг | 3,0 мг | |||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края И.Е. Рабинович, зав. отделением легочного туберкулеза ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края М.А. Шиповалова
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, подростки
Нозологическая форма: инфильтративный туберкулез легких, туберкуломы легких (распространенность процесса более 2-х сегментов), диссеминированный туберкулез легких, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туберкулез гортани, трахеи и бронхов,
Код по МКБ-10: А 15.0, А 15.1, А 15.4, А 15.5, А 16.0, А 16.3, А 16.4
Фаза нозологической формы: инфильтрации, распада, обсеменения
Фаза лечения: фаза интенсивного лечения
Категория пациента: впервые выявленный
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений, с осложнениями
Средние сроки оказания медицинской помощи: 90 _ 10
Условие оказания: стационарная помощь, отделение легочного туберкулеза
Уровень оказания: краевой
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А 12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,9 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с крови |
0,5 | 1 |
| А 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| А 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,01 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Myc. tub. |
1 | 3 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 3 |
| А 09.09.001 | Микроскопич. исслед-е нативного и окраш. препарата м-ты |
0,01 | 1 |
| А 26.09.010 | Бактериол. исследование м-ты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 | 1 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,9 | 1 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,05 | 2 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,05 | 2 |
| А 08.09.003 | Цитологическое исследование тканей ниж. дых. путей |
0,02 | 1 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
| А 06.31.006 | описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,05 | 1 |
| А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,03 | 1 |
| А 09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 26.09.003 | Бактериол. исследование плевр. жид-ти на микобакт. туб-за |
0,03 | 1 |
| В 04.029.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
0,9 | 1 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,9 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,9 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,9 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,9 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,9 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 0,9 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 0,9 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,9 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,9 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,9 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,9 | 1 |
| А 25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии органа слуха |
0,02 | 1 |
| А 25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях верхних дыхательных путей |
0,05 | 1 |
2.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 45 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 45 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 45 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 45 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 15 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 15 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 15 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| А 02.12.002 | Измерение артер. давления на периферических артериях |
1 | 15 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 180 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 3 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| А 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 | 2 |
| А 12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,01 | 2 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| А 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,02 | 1 |
| А 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,02 | 3 |
| А 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,02 | 3 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 3 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 3 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,06 | 45 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 3 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 3 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,5 | 3 |
| А 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 3 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
0,2 | 3 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,06 | 4 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 3 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Myc. tub. |
1 | 6 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 6 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 2 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,05 | 2 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,05 | 2 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 4 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 6 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,05 | 2 |
| А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,03 | 2 |
| А 09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 26.09.003 | Бактериол. исследование плевр. жид-ти на микобакт. туб-за |
0,03 | 2 |
| А 03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 2 |
| А 11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,01 | 1 |
| А 11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии |
0,01 | 1 |
| А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,7 | 1 |
| А 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,7 | 1 |
| А 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 | 1 |
| А 04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,01 | 1 |
| А 04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 3 |
| А 25.31.027 | Назначение диетической терапии при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 25.31.028 | Назнач-е лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 11.02.002 | внутримышечное введение лекарственных средств |
0,3 | 40 |
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,6 | 40 |
| А 11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,01 | 15 |
| А 11.09.008 | Ингаляторное введение лек. средств и кислорода |
0,3 | 20 |
| А 14.31.011 | Пособие при парентер. введении лекарственных средств |
0,9 | 40 |
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 | 2 |
| А 17.09.001 | Электрофорез# лек. средств# при патологии легких |
0,2 | 10 |
| А 13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 30 |
| А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 | 2 |
| А 14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,01 | 10 |
| А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
| А 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 | 10 |
| А 14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,03 | 20 |
| А 14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,03 | 20 |
| А 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными пол. орг. тяжелобольных |
0,03 | 20 |
| А 24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,01 | 2 |
| А 25.08.001 | Назначение лек. терапии при заб-ях верх. дых. путей |
0,05 | 1 |
| А 25.09.001 | Назнач-е лек. терапии при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,2 | 1 |
| А 25.09.003 | Назнач-е леч.-оздор. режима при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,2 | 1 |
| А 01.23.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 | 1 |
| А 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 | 1 |
| А 01.23.001 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 | 1 |
| А 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 | 1 |
| А 01.24.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии периферической нервной системы |
0,8 | 1 |
| А 01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
0,8 | 1 |
| А 01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
0,8 | 1 |
| А 01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
0,8 | 1 |
| А 25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 | 1 |
| А 25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы |
0,8 | 1 |
| В 01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,3 | 1 |
| В 04.050.03 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда |
0,5 | 1 |
| А 01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 0,06 | 15 |
| А 01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
0,06 | 15 |
| А 01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 0,06 | 15 |
| А 25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,06 | 15 |
| А 25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,06 | 1 |
| А 25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
0,06 | 1 |
| В 04.047.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
0,2 | 2 |
| А 25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях |
0,2 | 2 |
| А 01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 0,4 | 2 |
| А 01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 0,4 | 2 |
| А 01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 0,4 | 2 |
| А 25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
0,4 | 1 |
| А 01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| А 01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| А 01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| А 01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| А 25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
2.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| D 20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах |
0,3 | 1 |
| D 20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации |
0,3 | 1 |
| D 20.01.04 | Определение характера нетрудоспособности |
0,4 | 1 |
| D 20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
0,5 | 1 |
| D 20.01.11.04 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности |
0,3 | 3 |
| D 20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 2 |
2.4. Лекарственная помощь
| Фармако- тера-пев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | ||||
| Стрептомицин | 0,1 | 1 г | 60 | ||
| Изониазид | 1 | 0,3 г | 27 | ||
| Рифампицин | 0,95 | 0,6 г | 54 | ||
| Рифабутин | 0,05 | 0,45 г | 40,5 | ||
| Пиразинамид | 1 | 1,5 г | 135 | ||
| Этамбутол | 0,9 | 1,6 г | 144 | ||
| Антибактериальные средства | 0,3 | ||||
| Гентамицин | 0,03 | 240 мг | 2,4 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,06 | 0,5 г | 5 г | ||
| Моксифлоксацин | 0,03 | 0,4 г | 4 г | ||
| Левофлоксацин | 0,03 | 0,5 г | 5 г | ||
| Амоксициллин | 0,15 | 1,5 г | 15 г | ||
| Бензатин бензилпенициллин (Бициллин-3) |
0,06 | 1,8 млн. ед |
25,2 млн. ед |
||
| Цефепим | 0,03 | 4,0 | 40 г | ||
| Ломефлоксацин | 0,03 | 0,5 г | 5 г | ||
| Цефазолин | 0,15 | 2,0 | 20 г | ||
| Цефотаксим | 0,15 | 1 г | 20 г | ||
| Медикамицин (макропен) | 0,03 | 1,2 г | 8,4 г | ||
| Ампициллин | 0,06 | 2 г | 20 г | ||
| Кларитромицин | 0,03 | 0,5 г | 3,5 г | ||
| Доксициклин | 0,06 | 0,2 | 2 г | ||
| Эритромицин | 0,06 | 2,0 г | 20 г | ||
| Линкомицин | 0,03 | 1,8 г | 18 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,01 | ||||
| Метронидазол | 0,01 | 1 г | 20 г | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Флуконазол | 0,5 | 0,4 г | 4 г | ||
| Нистатин | 0,5 | 1,5 млн. ЕД |
15 млн. ЕД |
||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
0,01 | ||||
| Бифидумбактерии бифидум |
1 | 30 доз | 300 доз | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,04 | ||||
| Антикоагулянты | 0,8 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,33 | 1,2 г | 12 г | ||
| Кислота аминокапроновая |
0,33 | 12 г | 24 г | ||
| Этамзилат | 0,34 | 0,5 г | 2,5 г | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,2 | 400 мл | 4 л | ||
| Гемодез | 1 | 400 мл | 4 л | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,3 | ||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Ацетилсалициловая кислота |
0,15 | 500 мг | 5 г | ||
| Диклофенак | 0,35 | 75 мг | 1,05 г | ||
| Парацетамол | 0,15 | 1,5 г | 15 г | ||
| Анальгин | 0,35 | 1,5 г | 7,5 г | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,75 | ||||
| Диазепам | 0,33 | 10 мг | 100 мг | ||
| Бромдигидрохлорфенил- бензодиазепин (феназепам) |
0,33 | 0,5 мг | 5 мг | ||
| Сибазон | 0,34 | 5 мг | 50 мг | ||
| Противосудорожные | 0,05 | ||||
| Фенобарбитал | 1 | 0,1 мг | 1 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 | ||||
| Винпоцетин | 0,25 | 15 мг | 450 мг | ||
| Неостигмина метилсульфат (прозерин) п/к |
0,25 | 5 мг | 25 мг | ||
| Пирацетам | 0,25 | 4,8 г | 144 г | ||
| Циннаризин | 0,25 | 225 мг | 6,75 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,4 | ||||
| Спазмолитические средства | 0,2 | ||||
| Атропин | 0,01 | 1 мг | 1 мг | ||
| Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 240 мг | ||
| Папаверина гидрохлорид | 0,09 | 0,2 г | 4 г | ||
| Платифиллин | 0,5 | 10 мг | 200 мг | ||
| Гепатопротекторы | 0,3 | ||||
| Липоевая кислота | 0,2 | 0,1 мг | 3 мг | ||
| Фосфолипиды эссенциальные |
0,2 | 900 мг | 27 г | ||
| Силибинин (Карсил) | 0,6 | 3 табл. | 90 табл. | ||
| Панкреатические энзимы | 0,4 | ||||
| Панкреатин | 0,5 | 1500 ЕД | 45000 ЕД | ||
| Фестал | 0,5 | 3 табл. | 90 табл. | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства |
0,1 | ||||
| Омепразол | 0,4 | 20 мг | 600 мг | ||
| Гидроокись алюминия + гидроокись магния |
0,1 | 20 мл | 100 мл | ||
| Висмута нитрат | 0,1 | 0,5 г | 5 г | ||
| Фамотидин | 0,4 | 0,04 г | 1,2 г | ||
| Прочие средства | 0,1 | ||||
| Бисакодил | 0,2 | ||||
| Лоперамид | 0,1 | 2 мг | 20 мг | ||
| Метоклопрамид | 0,5 | 3 мг | 15 мг | ||
| Уголь активированный | 0,2 | 6 г | 60 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 0,1 | ||||
| Фенотерол | 0,4 | 300 мкг | 450 мг | ||
| Сальбутамол | 0,5 | 1,4 мг | 42 мг | ||
| Ипратропия бромид | 0,1 | 120 мкг | 3600 мкг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 | ||||
| Эуфиллин | 0,4 | 2,4 мг | 24 | ||
| Теофедрин | 0,4 | 2 табл. | 60 табл. | ||
| Теофиллин (Теопэк) | 0,2 | 1 табл. | 30 табл. | ||
| Противокашлевые | 0,9 | ||||
| Бромгексин | 0,33 | 32 мг | 640 мг | ||
| Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса трава (Таблетки от кашля) |
0,33 | 3 таб. | 30 табл. | ||
| Эфедрина гидрохлорид, глауцина гидробромид (Бронхолитин) |
0,34 | 15 мл | 450 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | ||||
| Антигистаминные средства | 0,6 | ||||
| Хлоропирамин (Супрастин) |
0,35 | 60 мг | 300 мг | ||
| Дифенгидрамин (Димедрол) |
0,15 | 30 мг | 150 мг | ||
| Хифенадин (Фенкарол) | 0,15 | 0,05 г | 0,5 г | ||
| Мебгидролин (Диазолин) | 0,35 | 300 мг | 1,5 г | ||
| Прочие десенсибилизирующие препараты |
0,4 | ||||
| Натрия тиосульфат 30 % | 1 | 10 мл | 100 мл | ||
| Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 | ||||
| Противоаритмические средства | 0,25 | ||||
| Атенолол | 0,6 | 50 мг | 4,5 г | ||
| Пропранолол | 0,2 | 40 мг | 3,6 г | ||
| Амиодарон | 0,2 | 40 мг | 3,6 г | ||
| Сердечные гликозиды | 0,25 | ||||
| Дигоксин | 0,5 | 0,5 мг | 15 мг | ||
| Строфантин | 0,5 | 1 мг | 5 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,25 | ||||
| Верапамил | 0,5 | 240 мг | 21,6 г | ||
| Клонидин | 0,05 | 0,225 мг | 0,2 г | ||
| Нифедипин | 0,1 | 40 мг | 3,6 г | ||
| Эналаприл | 0,25 | 10 мг | 0,9 г | ||
| Магния сульфат 25 % | 0,1 | 10 мл | 100 мл | ||
| Антиангинальные средства | 0,25 | ||||
| Изосорбид динитрат | 0,25 | 20 мг | 1,8 г | ||
| Нитроглицерин | 0,75 | 2,5 мг | 25 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,3 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Спиронолактон | 0,15 | 25 мг | 500 мг | ||
| Ацетазоламид | 0,15 | 750 мг | 750 мг | ||
| Фуросемид | 0,4 | 40 мг | 400 мг | ||
| Гидрохлортиазид | 0,15 | 50 мг | 1 г | ||
| Индапамид | 0,15 | 2,5 мг | 225 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные# |
0,1 | 500 мл | 15 л | ||
| Натрия хлорид | 0,5 | 500 мл | 15 л | ||
| Калия хлорид | 0,1 | 200 мл | 1 л | ||
| Калия и магния аспарагинат |
0,05 | 10 мл | 50 мл | ||
| Кальция хлорид | 0,2 | 10 мл | 100 мл | ||
| Натрия гидрокарбонат | 0,05 | 200 мл | 1 л | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,26 | ||||
| Неполовые гормоны | 0,8 | ||||
| Преднизолон | 1 | 20 мг | 600 мг | ||
| Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете |
0,2 | ||||
| Глибенкламид | 0,2 | 15 ед. | 1350 ед. | ||
| Инсулин-изофан (Протафан НМ) |
0,2 | 30 ед. | 2700 ед. | ||
| Инсулин растворимый (Актрапид НМ) |
0,2 | 24 ед. | 2196 ед. | ||
| Инсулин гларгин (Лантус) |
0,2 | 20 ед. | 1800 ед. | ||
| Репаглинид | 0,2 | 3 мг | 270 мг | ||
| Витамины и минералы | 0,7 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Тиамин | 0,15 | 50 мг | 1500 мг | ||
| Пиридоксин | 0,15 | 50 мг | 1500 мг | ||
| Цианокобаламин | 0,05 | 500 мкг | 7500 мкг | ||
| Аскорбиновая кислота | 0,3 | 800 мг | 8 г | ||
| Менадиона натрия бисульфит (викасол) |
0,15 | 0,015 мг | 0,06 мг | ||
| Токоферола ацетат | 0,05 | 100 мг | 3 г | ||
| Никотиновая кислота | 0,15 | 0,3 мг | 3,0 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края И.Е. Рабинович, зав. отделением легочного туберкулеза ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края Т.Г. Невмерич
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: очаговый туберкулез легких, инфильтративный туберкулез легких, диссеминированный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, казеозная пневмония
Код по МКБ-10: А 15.0, А 15.1, А 16.0
Фаза нозологической формы: инфильтрации, распада, обсеменения
Фаза лечения: фаза интенсивного лечения
Категория пациента: рецидив туберкулеза, перерыв курса химиотерапии, лечение после неэффективного курса химиотерапии
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений, с осложнениями
Средние сроки оказания медицинской помощи: 120 _ 10
Условие оказания: стационарная помощь, отделение легочного туберкулеза
Уровень оказания: краевой
3.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А 12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,9 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,5 | 1 |
| А 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| А 26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
0,01 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
1 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Мус.tub. |
1 | 3 |
| А 26.09.002 | Бактериол.исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 3 |
| А 09.09.001 | Микроскопич. исслед-е нативного и окраш. препарата м-ты |
0,01 | 1 |
| А 26.09.010 | Бактериол. исследование м-ты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 | 1 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,6 | 1 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,3 | 2 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,3 | 2 |
| А 08.09.003 | Цитологическое исследование тканей ниж. дых. путей |
0,02 | 1 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,05 | 1 |
| А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,03 | 1 |
| А 09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,03 | 1 |
| А 26.09.003 | Бактериол. исследование плевр. жид-ти на микобакт. туб-за |
0,03 | 1 |
3.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 50 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 50 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 17 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 17 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 17 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 50 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 50 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 17 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 17 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 17 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 17 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 17 |
| А 02.12.002 | Измерение артер. давления на периферических артериях |
1 | 17 |
| А 12.09.001 | Исслед-е неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,2 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 240 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 3 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 3 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| А 08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,01 | 2 |
| А 12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,01 | 2 |
| А 12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови |
0,01 | 2 |
| А 09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
0,01 | 1 |
| А 09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,01 | 3 |
| А 09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
0,01 | 3 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 4 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 4 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,06 | 50 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 4 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 4 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,5 | 2 |
| А 09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,01 | 2 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 3 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
0,2 | 3 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,06 | 4 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 3 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Мус. tub. |
1 | 8 |
| А 26.09.002 | Бактериол.исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 8 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 2 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,03 | 2 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,03 | 2 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 4 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 6 |
| А 06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,05 | 2 |
| А 04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,05 | 3 |
| А 11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,03 | 2 |
| А 09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,03 | 2 |
| А 26.09.003 | Бактериол. исследование плевр. жид-ти на микобакт. туб-за |
0,03 | 1 |
| А 03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 2 |
| А 11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,01 | 1 |
| А 11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии |
0,01 | 1 |
| А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
| А 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,3 | 1 |
| А 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 | 1 |
| А 04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,01 | 1 |
| А 04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,1 | 1 |
| А 11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,01 | 1 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 3 |
| А 25.31.027 | Назначение диетической терапии при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 25.31.028 | Назнач-е лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе |
1 | 1 |
| А 11.02.002 | внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 70 |
| А 11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,6 | 30 |
| А 11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,01 | 15 |
| А 11.09.008 | Ингаляторное введение лек. средств и кислорода |
0,3 | 15 |
| А 14.31.011 | Пособие при парентер. введении лекарственных средств |
1 | 50 |
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 | 2 |
| А 17.09.001 | Электрофорез# лек. средств# при патологии легких |
0,1 | 10 |
| А 13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 20 |
| А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 | 2 |
| А 14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,01 | 10 |
| А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
| А 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 | 10 |
| А 14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,02 | 20 |
| А 14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,02 | 20 |
| А 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными пол. орг. тяжелобольных |
0,01 | 20 |
| А 24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,01 | 2 |
| А 25.08.001 | Назначение лек. терапии при заб-ях верх. дых. путей |
0,01 | 1 |
| А 25.09.001 | Назнач-е лек. терапии при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,2 | 1 |
| А 25.09.003 | Назнач-е леч.-оздор. режима при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,2 | 1 |
| В 04.029.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
0,5 | 1 |
| А 01.23.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 | 2 |
| А 01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 | 2 |
| А 01.23.001 | Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 | 2 |
| А 01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 | 2 |
| А 01.24.001 | Сбор жалоб и анамнеза при патологии периферической нервной системы |
0,5 | 2 |
| А 01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
0,5 | 2 |
| А 01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы |
0,5 | 2 |
| А 01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
0,5 | 2 |
| А 25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 | 2 |
| А 25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы |
0,5 | 2 |
| В 01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,15 | 2 |
| В 04.036.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога |
0,05 | 2 |
| А 01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
0,06 | 17 |
| А 01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии |
0,06 | 17 |
| А 01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 0,06 | 17 |
| А 25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,06 | 17 |
| А 25.22.002 | Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции |
0,06 | 1 |
| А 25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции |
0,06 | 1 |
| В 04.047.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
0,3 | 2 |
| А 25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях |
0,3 | 2 |
| А 01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 0,1 | 2 |
| А 01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
0,1 | 2 |
| А 01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 0,1 | 2 |
| А 25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
0,1 | 2 |
| А 01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,05 | 2 |
| А 01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,05 | 2 |
| А 01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,05 | 2 |
| А 01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,05 | 2 |
| А 25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,05 | 2 |
| В 04.050.03 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда |
0,03 | 2 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,1 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,1 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,1 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,1 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,1 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 0,1 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 0,1 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,1 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,1 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,1 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,1 | 1 |
| А 25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии органа слуха |
0,1 | 1 |
| А 25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях верхних дыхательных путей |
0,1 | 1 |
| В 03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
0,02 | 1 |
3.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| D 20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах |
0,3 | 1 |
| D 20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации |
0,3 | 1 |
| D 20.01.04 | Определение характера нетрудоспособности |
0,2 | 1 |
| D 20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
0,5 | 1 |
| D 20.01.11.04 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности |
0,3 | 4 |
| D 20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 2 |
3.4. Лекарственная помощь
| Фармако- терапев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> |
ЭКД <***> | |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | |||||
| Стрептомицин | 1 | 1 г | 120 | |||
| Изониазид | 1 | 0,3 г | 36 | |||
| Рифампицин | 0,95 | 0,6 г | 72 | |||
| Рифабутин | 0,05 | 0,45 г | 54 | |||
| Пиразинамид | 1 | 1,5 г | 180 | |||
| Этамбутол | 1 | 1,6 г | 192 | |||
| Антибактериальные средства | 0,3 | |||||
| Гентамицин | 0,03 | 240 мг | 2,4 г | |||
| Ципрофлоксацин | 0,06 | 0,5 г | 5 г | |||
| Моксифлоксацин | 0,03 | 0,4 г | 4 г | |||
| Левофлоксацин | 0,03 | 0,5 г | 5 г | |||
| Амоксициллин | 0,15 | 1,5 г | 15 г | |||
| Бензатин бензилпенициллин (Бициллин-3) |
0,06 | 1,8 мл н.ед |
25,2 млн. ед |
|||
| Цефепим | 0,03 | 4,0 | 40 г | |||
| Ломефлоксацин | 0,03 | 0,5 г | 5 г | |||
| Цефазолин | 0,15 | 2,0 | 20 г | |||
| Цефотаксим | 0,15 | 1 г | 20 г | |||
| Медикамицин (макропен) | 0,03 | 1,2 г | 8,4 г | |||
| Ампициллин | 0,06 | 2 г | 20 г | |||
| Кларитромицин | 0,03 | 0,5 г | 3,5 г | |||
| Доксициклин | 0,06 | 0,2 | 2 г | |||
| Эритромицин | 0,06 | 2,0 г | 20 г | |||
| Линкомицин | 0,03 | 1,8 г | 18 г | |||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,01 | |||||
| Метронидазол | 1 | 1 г | 20 г | |||
| Противогрибковые средства | 0,02 | |||||
| Флуконазол | 0,5 | 0,4 г | 4 г | |||
| Нистатин | 0,5 | 1,5 мл н. ЕД |
15 млн. ЕД |
|||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
0,01 | |||||
| Бифидумбактерии бифидум | 1 | 30 доз | 300 доз | |||
| Средства, влияющие на кровь | 0,04 | |||||
| Антикоагулянты | 0,75 | |||||
| Пентоксифиллин | 0,33 | 1,2 г | 12 г | |||
| Кислота аминокапроновая | 0,33 | 12 г | 24 г | |||
| Этамзилат | 0,33 | 0,5 г | 2,5 г | |||
| Растворы и плазмозаменители | 0,25 | 400 мл | 4 л | |||
| Гемодез | 1 | 400 мл | 4 л | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,3 | |||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | |||||
| Ацетилсалициловая кислота |
0,15 | 500 мг | 5 г | |||
| Диклофенак | 0,35 | 75 мг | 1,05 г | |||
| Парацетамол | 0,15 | 1,5 г | 15 г | |||
| Анальгин | 0,35 | 1,5 г | 7,5 г | |||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,75 | |||||
| Диазепам | 0,33 | 10 мг | 100 мг | |||
| Бромдигидрохлорфенил- бензодиазепин (феназепам) |
0,33 | 0,5 мг | 5 мг | |||
| Сибазон | 0,33 | 5 мг | 50 мг | |||
| Противосудорожные | 0,05 | |||||
| Фенобарбитал | 1 | 0,1 мг | 1 мг | |||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 | |||||
| Винпоцетин | 0,25 | 15 мг | 450 мг | |||
| Неостигмина метилсульфат (прозерин) п/к |
0,25 | 5 мг | 25 мг | |||
| Пирацетам | 0,25 | 4,8 г | 144 г | |||
| Циннаризин | 0,25 | 225 мг | 6,75 г | |||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,4 | |||||
| Спазмолитические средства | 0,2 | |||||
| Атропин | 0,01 | 1 мг | 1 мг | |||
| Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 240 мг | |||
| Папаверина гидрохлорид | 0,09 | 0,2 г | 4 г | |||
| Платифиллин | 0,5 | 10 мг | 200 мг | |||
| Гепатопротекторы | 0,3 | |||||
| Липоевая кислота | 0,1 | 0,1 мг | 3 мг | |||
| Фосфолипиды эссенциальные |
0,1 | 900 мг | 27 г | |||
| Силибинин (Карсил) | 0,8 | 3 табл . |
90 табл. | |||
| Панкреатические энзимы | 0,4 | |||||
| Панкреатин | 0,5 | 1500 ЕД |
45000 ЕД | |||
| Фестал | 0,5 | 3 табл . |
90 табл. | |||
| Антациды и другие противоязвенные средства |
0,1 | |||||
| Омепразол | 0,4 | 20 мг | 600 мг | |||
| Гидроокись алюминия + гидроокись магния |
0,1 | 20 мл | 100 мл | |||
| Висмута нитрат | 0,1 | 0,5 г | 5 г | |||
| Фамотидин | 0,4 | 0,04 г | 1,2 г | |||
| Прочие средства | 0,1 | |||||
| Бисакодил | 0,2 | |||||
| Лоперамид | 0,1 | 2 мг | 20 мг | |||
| Метоклопрамид | 0,5 | 3 мг | 15 мг | |||
| Уголь активированный | 0,2 | 6 г | 60 г | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | |||||
| Противоастматические средства | 0,1 | |||||
| Фенотерол | 0,33 | 300 мк г |
450 мг | |||
| Сальбутамол | 0,33 | 1,4 мг | 42 мг | |||
| Ипратропия бромид | 0,33 | 120 мк г |
3600 мкг | |||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 | |||||
| Эуфиллин | 0,4 | 2,4 мг | 24 | |||
| Теофидрин | 0,4 | 2 табл . |
60 табл. | |||
| Теопек | 0,2 | 1 табл . |
30 табл. | |||
| Противокашлевые | 1 | |||||
| Бромгексин | 0,33 | 32 мг | 640 мг | |||
| Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса трава (Таблетки от кашля) |
0,33 | 3 таб. | 30 табл. | |||
| Эфедрина гидрохлорид, глауцина гидробромид (Бронхолитин) |
0,34 | 15 мл | 450 мл | |||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | |||||
| Антигистаминные средства | 0,6 | |||||
| Хлоропирамин (Супрастин) |
0,35 | 60 мг | 300 мг | |||
| Дифенгидрамин (Димедрол) |
0,15 | 30 мг | 150 мг | |||
| Хифенадин (Фенкарол) | 0,15 | 0,05 г | 0,5 г | |||
| Мебгидролин (Диазолин) | 0,35 | 300 мг | 1,5 г | |||
| Прочие десенсибилизирующие препараты | 0,4 | |||||
| Натрия тиосульфат 30 % | 1 | 10 мл | 100 мл | |||
| Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 | |||||
| Противоаритмические средства | 0,25 | |||||
| Атенолол | 0,5 | 50 мг | 6 г | |||
| Пропранолол | 0,25 | 40 мг | 4,8 г | |||
| Амиодарон | 0,25 | 40 мг | 4,8 г | |||
| Сердечные гликозиды | 0,25 | |||||
| Дигоксин | 0,5 | 0,5 мг | 15 мг | |||
| Строфантин | 0,5 | 1 мг | 5 мг | |||
| Гипотензивные средства | 0,25 | |||||
| Верапамил | 0,5 | 240 мг | 28,8 г | |||
| Клонидин | 0,05 | 0,225 мг |
27 мг | |||
| Нифедипин | 0,1 | 40 мг | 4,8 г | |||
| Эналаприл | 0,25 | 10 мг | 1,2 г | |||
| Магния сульфат 25 % | 0,1 | 10 мл | 100 мл | |||
| Антиангинальные средства | 0,25 | |||||
| Изосорбид динитрат | 0,25 | 20 мг | 2,4 г | |||
| Нитроглицерин | 0,75 | 2,5 мг | 25 мг | |||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,3 | |||||
| Диуретики | 1 | |||||
| Спиронолактон | 0,15 | 25 мг | 500 мг | |||
| Ацетазоламид | 0,15 | 750 мг | 750 мг | |||
| Фуросемид | 0,4 | 40 мг | 400 мг | |||
| Гидрохлортиазид | 0,15 | 50 мг | 1 г | |||
| Индапамид | 0,15 | 2,5 мг | 300 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | |||||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,1 | 500 мл | 15 л | |||
| Натрия хлорид | 0,5 | 500 мл | 15 л | |||
| Калия хлорид | 0,1 | 200 мл | 1 л | |||
| Калия и магния аспарагинат |
0,05 | 10 мл | 50 мл | |||
| Кальция хлорид | 0,2 | 10 мл | 100 мл | |||
| Натрия гидрокарбонат | 0,05 | 200 мл | 1 л | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,26 | |||||
| Неполовые гормоны | 0,8 | |||||
| Преднизолон | 1 | 20 мг | 600 мг | |||
| Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете |
0,2 | |||||
| Глибенкламид | 0,2 | 15 ед. | 1800 ед. | |||
| Инсулин-изофан (Протафан НМ) |
0,2 | 30 ед. | 3600 ед. | |||
| Инсулин растворимый (Актрапид НМ) |
0,2 | 24 ед. | 2880 ед. | |||
| Инсулин гларгин (Лантус) |
0,2 | 20 ед. | 2400 ед. | |||
| Репаглинид | 0,2 | 3 мг | 360 мг | |||
| Витамины и минералы | 0,7 | |||||
| Витамины | 1 | |||||
| Тиамин | 0,15 | 50 мг | 1500 мг | |||
| Пиридоксин | 0,15 | 50 мг | 1500 мг | |||
| Цианокобаламин | 0,05 | 500 мк г |
7500 мкг | |||
| Аскорбиновая кислота | 0,3 | 800 мг | 8 г | |||
| Менадиона натрия бисульфит (викасол) |
0,15 | 0,015 мг |
0,06 мг | |||
| Токоферола ацетат | 0,05 | 100 мг | З г | |||
| Никотиновая кислота | 0,15 | 0,3 мг | 3,0 мг | |||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края И.Е. Рабинович, зав. отделением легочного туберкулеза ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края Г.В. Пятко
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев
Данные стандарты не распространяются на больных туберкулезом органов дыхания с резистентными и множественными лекарственными устойчивыми формами туберкулеза, подтвержденными лабораторными данными