Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 22 мая 2006 г. N 163 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания в амбулаторно-поликлинических условиях (краевой, городской уровни)
Приложение 2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания в амбулаторно-поликлинических условиях (краевой, городской уровни)
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 22 мая 2006 г. N 163
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным туберкулезом органов дыхания в амбулаторно-поликлинических условиях (краевой, городской уровни)
1. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые
Нозологическая форма: инфильтративный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, туберкулома (распространенность процесса не более 2-х сегментов)
Код по МКБ-10: А 15.1, А 16.0.
Фаза нозологической формы: инфильтрации
Фаза лечения: фаза интенсивного лечения
Категория пациента: впервые выявленный
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 65 _ 5
Условие оказания: амбулаторная помощь, взрослое диспансерное отделение
Уровень оказания: краевой, городской
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании |
1 | 1 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 1 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А 12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А 02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,5 | 1 |
| А 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А 12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| А 26.06.082 | Определение антител к Treponemapallidum |
0,01 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Myc. tub. |
1 | 3 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 3 |
| А 09.09.001 | Микроскопич. исслед-е нативного и окраш. препарата м-ты |
0,01 | 1 |
| А 26.09.010 | Бактериол. исследование м-ты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 | 1 |
| А 03.09.001 | Бронхоскопия | 0,8 | 1 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,5 | 3 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,5 | 3 |
| А 08.09.003 | Цитологическое исследование тканей ниж. дых. путей |
0,05 | 1 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 3 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| В 01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,15 | 1 |
| В 04.029.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
0,9 | 1 |
| В 04.050.03 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда |
0,5 | 1 |
| А 01.08.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.002 | Визуальное исследование при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.08.003 | Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей |
0,5 | 1 |
| А 01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха |
0,5 | 1 |
| А 02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использование# дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,5 | 1 |
| А 03.08.001 | Ларингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 03.08.002 | Фарингоскопия | 0,5 | 1 |
| А 02.25.001 | Отоскопия | 0,5 | 1 |
| А 25.25.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии органа слуха |
0,02 | 1 |
| А 25.08.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях верхних дыхательных путей |
0,05 | 1 |
1.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 30 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 30 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 30 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 0 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 8 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 8 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 8 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 8 |
| А 02.12.002 | Измерение артер. давления на периферических артериях |
1 | 8 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,05 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,05 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 10 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 2 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 2 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 2 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 2 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
1 | 2 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 2 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
1 | 2 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 2 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Мус. tub. |
1 | 4 |
| А 26.09.002 | Бактериол.исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 4 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,05 | 4 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,05 | 4 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 2 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 3 |
| А 03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,01 | 1 |
| А 11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,01 | 1 |
| А 11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии |
0,01 | 1 |
| А 04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,01 | 1 |
| А 04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,01 | 1 |
| А 04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,01 | 1 |
| А 04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,01 | 1 |
| А 04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 2 |
| А 11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,01 | 30 |
| А 25.08.001 | Назначение лек. терапии при заб-ях верх. дых. путей |
0,01 | 1 |
| А 25.09.001 | Назнач-е лек. терапии при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,1 | 1 |
| А 25.09.003 | Назнач-е леч.-оздор. режима при заб-ях ниж. дых. путей и лег. ткани |
0,1 | 1 |
| А 01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии |
0,01 | 2 |
| А 01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии |
0,01 | 2 |
| А 01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 0,01 | 2 |
| А 25.15.001 | Назначение лекарственной терапии при болезнях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
0,01 | 1 |
| А 01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
| А 25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,01 | 1 |
1.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| D 20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах |
1 | 1 |
| D 20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации |
1 | 1 |
| D 20.01.04 | Определение характера нетрудоспособности |
1 | 1 |
| D 20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
0,6 | 1 |
| D 20.01.11.04 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности |
0,5 | 1 |
| D 20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 1 |
1.4. Лекарственная помощь
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | ||||
| Изониазид | 1 | 0,3 г | 18 | ||
| Рифампицин | 1 | 0,6 г | 36 | ||
| Пиразинамид | 1 | 1,5 г | 90 | ||
| Этамбутол | 1 | 1,6 г | 96 | ||
| Антибактериальные средства | 0,15 | ||||
| Амоксициллин | 0,35 | 1,5 г | 15 г | ||
| Цефепим | 0,06 | 4,0 г | 40 г | ||
| Цефазолин | 0,06 | 2,0 г | 20 г | ||
| Цефотаксим | 0,35 | 2,0 г | 20 г | ||
| Медикамицин (макропен) | 0,06 | 1,2 г | 8,4 г | ||
| Ампициллин | 0,06 | 2 г | 20 г | ||
| Эритромицин | 0,06 | 2,0 г | 20 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,07 | ||||
| Противоастматические средства | 0,1 | ||||
| Сальбутамол | 1 | 1,4 мг | 42 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,2 | ||||
| Эуфиллин | 0,5 | 2,4 мг | 24 мг | ||
| Теопек | 0,5 | 1 табл. | 30 табл. | ||
| Противокашлевые | 0,7 | ||||
| Бромгексин | 1 | 32 мг | 640 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,02 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин (супрастин) | 1 | 60 мг | 300 мг | ||
| Витамины и минералы | 0,06 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Тиамин | 0,17 | 50 мг | 1500 мг | ||
| Пиридоксин | 0,17 | 50 мг | 1500 мг | ||
| Цианокобаламин | 0,17 | 500 мкг | 7500 мкг | ||
| Аскорбиновая кислота | 0,17 | 800 мг | 8 г | ||
| Менадиона натрия бисульфит (викасол) |
0,16 | 0,015 мг | 0,06 мг | ||
| Токоферола ацетат | 0,16 | 100 мг | З г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по поликлинической работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края В.В. Куковицкая, зав. взрослым диспансерным отделением ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края Е.В. Самутина
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев
2. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые
Нозологическая форма: инфильтративный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, диссеминированный туберкулез легких, туберкулома, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез, туб. плеврит, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туберкулез бронха
Код по МКБ-10: А 15.1, А 16.0, А 15.0, А 15.2, А 15.4, А 15.5, А 15.6, А 16.3, А 16.4
Фаза нозологической формы: Рассасывания и уплотнения
Фаза лечения: фаза продолжения лечения
Категория пациента: впервые выявленный
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 120 дней
Условие оказания: амбулаторная помощь, взрослое диспансерное отделение
Уровень оказания: краевой, городской
2.1. Диагностика (проведена на уровне стационара, модели пациента 1 и 2)
2.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количес- тво |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 12 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 12 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 12 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 12 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 12 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 12 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 12 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 12 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 12 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 12 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 12 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 12 |
| А 02.12.002 | Измерение артер. давления на периферических артериях |
1 | 12 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,01 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 4 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 4 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
1 | 1 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
1 | 1 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 1 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Myc.tub. |
1 | 4 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 4 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,05 | 4 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,05 | 4 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 2 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 4 |
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,03 | 2 |
| А. 17.09.001 | Электрофорез# лек. средств# при патологии легких |
0,03 | 10 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 1 |
2.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количес- тво |
| D 20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах |
1 | 2 |
| D 20.01.04 | Определение характера нетрудоспособности | 0,01 | 1 |
| D 20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
0,5 | 11 |
| D 20.01.11.04 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности |
0,5 | 4 |
| D 20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 1 |
2.4. Лекарственная помощь
| Фармакоте- ра-певти- ческая группа |
АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | ||||
| Изониазид | 1 | 0,6 г | 72 г | ||
| Рифампицин | 0,99 | 0,6 г | 72 г | ||
| Этамбутол | 0,01 | 1,6 г | 192 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по поликлинической работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края В.В. Куковицкая, зав. взрослым диспансерным отделением ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края Е.В. Самутина
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев
3. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые
Нозологическая форма: инфильтративный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, диссеминированный туберкулез легких, туберкулома, казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез, туберкулезный плеврит, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, туберкулез бронха
Код по МКБ-10: А 15.1, А 16.0, А 15.0, А 15.2, А 15.4, А 15.5, А 15.6
Фаза нозологической формы: Рассасывания и уплотнения
Фаза лечения: фаза продолжения лечения
Категория пациента: Рецидив, лечение после перерыва, лечение после неэффективного курса химиотерапии
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 180 дней
Условие оказания: амбулаторная помощь, взрослое диспансерное отделение
Уровень оказания: краевой, городской
3.1. Диагностика (проведена на уровне стационара, модель пациента 3)
3.2. Лечение
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
| А 01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 18 |
| А 01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 18 |
| А 01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 18 |
| А 01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 18 |
| А 01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 | 18 |
| А 01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 18 |
| А 01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 18 |
| А 01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 18 |
| А 01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 18 |
| А 02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 18 |
| А 02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 18 |
| А 02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 18 |
| А 02.12.002 | Измерение артер. давления на периферических артериях |
1 | 18 |
| А 05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
| А 05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,01 | 1 |
| А 02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 6 |
| А 02.31.001 | Термометрия общая | 0,05 | 5 |
| А 11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,05 | 2 |
| А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| А 08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| А 08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| А 08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| А 12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
| А 08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| А 09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,05 | 2 |
| А 09.05.022 | Исследование уровня своб. и связанного билирубина в крови |
0,05 | 2 |
| А 09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,05 | 2 |
| А 09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,05 | 2 |
| А 09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,05 | 2 |
| А 09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамин-трансферазы с# крови |
0,05 | 2 |
| А 09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 | 2 |
| А 09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| А 09.28.007 | Исследование уровня желч. пигментов и их производных в моче |
1 | 2 |
| А 09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
| А 09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 2 |
| А 09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А 09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| А 09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 |
| А 26.09.001 | Микроскопич. исследование мазков мокроты на Мус.tub. |
1 | 4 |
| А 26.09.002 | Бактериол. исследование м-ты на микобактерии туберкулеза |
1 | 4 |
| А 11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,05 | 4 |
| А 26.09.004 | Бактериол. исследование бронхоальв. жидкости на микобактерии туберкулеза |
0,05 | 4 |
| А 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| А 06.09.009 | Томография легких | 1 | 4 |
| А 06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 6 |
| В 01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,03 | 2 |
| А.17.09.001 | Электрофорез лек. средств при патологии легких |
0,03 | 10 |
| А 25.31.026 | Назначение лекарственной терапии при туберкулезе |
1 | 1 |
3.3. Работы по экспертизе
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
| D 20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах |
1 | 2 |
| D 20.01.04 | Определение характера нетрудоспособности | 0,01 | 1 |
| D 20.01.11.01 |
Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
0,5 | 11 |
| D 20.01.11.04 |
Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности |
0,5 | 4 |
| D 20.01.11.05 |
Организация контроля соблюдения сроков лечения |
1 | 1 |
3.4. Лекарственная помощь
| Фармако- тера-пев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Противотуберкулезные препараты | 1 | ||||
| Изониазид | 1 | 0,6 г | 90 г | ||
| Рифампицин | 1 | 0,6 г | 90 г | ||
| Этамбутол | 1 | 1,6 г | 240 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заместитель главного врача по поликлинической работе ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края В.В. Куковицкая, зав. взрослым диспансерным отделением ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края Е.В. Самутина
Рецензент: начальник отдела контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., профессор В.Н. Кораблев