Приложение 3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным менингококковой инфекцией (краевой, городской уровни)

Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 30 июня 2006 г. N 206

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным менингококковой инфекцией (краевой, городской уровни)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: менингококковая инфекция

Код по МКБ-10: А39

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Средние сроки оказания медицинской помощи: 14 _ 5 дня

Условие оказания: стационарная помощь

Уровень оказания: краевой, городской

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании	1	1
А11.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	1
А11.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,4	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,4	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,4	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,4	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,4	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,4	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	0,4	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,2	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании	1	1
А11.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	14
А11.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	14
А11.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	14
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14
А02.12.001	Исследование пульса	1	14
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,2	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,2	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,2	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,8	1
В03.005.04	Исследование коагуляционного гемостаза	0,4	1
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификация плазмы неактивированное	0,4	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,4	1
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,8	2
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,8	2
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,8	2
А09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,8	2
А26.23.001	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningitidis)	0,8	1
А26.23.002	Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningitidis)	0,8	1
А26.23.006	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	1
А26.08.002	Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningitidis)	0,8	1
А26.08.003	Бактериологическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningitidis)	1	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	2
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	28
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,8	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,4	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,05	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,2	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,2	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,2	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,9	5
A09.28.022	Определение объема мочи	1	4
B01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,05	1
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,2	1
A25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	2
A25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	2
A25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	2

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Пенициллин (в/в)	0,8	24 млн. ЕД	240 млн. ЕД
		Левомицетин (в/в)	0,1	3 г	15 г
		Цефазолин (в/в)	0,1	6 г	60 г
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,5
	Диуретики		0,5
		Фуросемид (в/в)	0,5	60 мг	180 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,6
		Аминокапроновая кислота 5 % - 100,0 (в/в)	0,3	5 г	15 г
		Этамзилат (12,5 % - 2,0 в/в)	0,7	1000 мг	5000 мг
	Растворы и плазмозаменители		0,4
		Декстран (Полиглюкин) (в/в)	1	400 мл	800 мл
Витамины и минералы			0,6
	Витамины		1
		Аскорбиновая кислота (5 % - 1,0 в/в)	1	50 мг	500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,2
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон (в/в)	1	120 мг	360 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,8
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в)	1	800 мл	2400 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,8
	Психоаналептики		1
		Пирацетам (20 % - 5,0 в/в)	1	15 мл	105 мл

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Свежезамороженная плазма	0,2	2000 мл

Разработчики стандарта: главный специалист-эксперт инфекционист министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующий кафедрой инфекционных болезней ДВГМУ д.м.н., Г.С. Томилка, ассистент кафедры инфекционных болезней ДВГМУ, к.м.н. А.Ю. Мартыненко

Рецензент: заведующий кафедрой инфекционных болезней и туберкулеза ГОУДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения,# к.м.н. Т.Е. Макарова