Приложение 14. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным шигеллезом (краевой, городской уровни)

Приложение 14
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 30 июня 2006 г. N 206

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным шигеллезом (краевой, городской уровни)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: шигеллез

Код по МКБ-10: А03

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Средние сроки оказания медицинской помощи: 6 _ 2 дней

Условие оказания: стационарная помощь

Уровень оказания: краевой, городской

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	1
A01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,3	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,3	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов крови	0,3	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
B03.016.06	Анализ мочи общий	0,3	1
A02.31.001	Термометрия общая	1	1
A01.018.01	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,05	1

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	6
А01.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	6
А01.31.004	Перкуссия при инфекционном заболевании	1	6
A01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	6
B01.018.01	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,1	1
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
А02.12.001	Исследование пульса	1	6
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,3	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,3	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,3	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,3	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,3	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
В03.016.10	Копрологическое исследование	1	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	2
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1
А26.06.993	Определение антител к шигеллам (Shigella)	0,3	2
А09.19.012	Исследование кала на простейшие	0,1	2
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,3	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	12
А06.09.007	Флюорография легких	0,4	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,4	7
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,8	3
А25.18.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника	1	6
A11.19.005	Введение лекарственных средств с помощью клизмы	0,05	5
A25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	2
A25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	2

Фармакотерапе- втическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Гентамицин (в/м)	0,3	240 мг	1440 мг
		Ципрофлоксацин (табл.)	0,6	1 г	5 г
		Цефотаксим (в/м)	0,1	3 г	21 г
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций		0,4
		Бактисубтил	0,2	6 капсул	36 капсул
		Лизатов бактерий смесь (Линекс)	0,2	6 капсул	36 капсул
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
	Панкреатические энзимы		1
		Панкреатин (табл.)	1	3 табл.	21 табл.
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,8
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия ацетат + Натрия хлорид + Калия хлорид (Ацесоль, в/в)	0,8	1200 мл	3600 мл
		Натрия хлорида раствор сложный Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид (Рингера-Локка раствор, в/в)	0,2	1600 мл	3600 мл
Средства, влияющие на кровь			0,1
	Растворы и плазмозаменители		1
		Декстран (Полиглюкин) (в/в)	1	400 мл	800 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,2
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
	Преднизолон (в/в)		1	120 мг	240 мг
Прочие средства			0,1
	Местная терапия		1
		Прокаин + Нитрофурал (Микроклизмы)	0,5	50 мл	300 мл
		Диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил, свечи)	0,5	2	10

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Разработчики стандарта: главный специалист-эксперт инфекционист министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующий кафедрой инфекционных болезней ДВГМУ д.м.н., Г.С. Томилка, ассистент кафедры инфекционных болезней ДВГМУ, к.м.н. А.Ю. Мартыненко

Рецензент: заведующий кафедрой инфекционных болезней и туберкулеза ГОУДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения,# к.м.н. Т.Е. Макарова