Приложение N 4. Акт о подтверждении завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения и (или) нежилого помещения, расположенного в жилом доме

Приложение N 4
к постановлению Мэра города
от 29 ноября 2006 г. N 1497

                                                    УТВЕРЖДАЮ

              Акт                                   Заместитель Мэра,

(на общем гербовом бланке комитета                  председатель комитета

       по управлению округом)

                                            Подпись   Расшифровка подписи

                                             Дата

              О  подтверждении  завершения переустройства

                        и (или) перепланировки жилого

     помещения и (или) нежилого помещения, расположенного в жилом доме

Приемочная  комиссия   в   составе,   утвержденном   распоряжением   Мэра

г. Хабаровска от "_____" _____________200 г. N___________ по ____________

__________________________________________________________________ округу

                           (наименование округа)

председатель комиссии ___________________________________________________

                                   (Ф.И.О., должность)

члены комиссии __________________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в присутствии собственника (нанимателя) жилого (нежилого) помещения

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

 Ф.И.О. должность уполномоченного лица, Ф.И.О. физического лица)

произвела осмотр жилого (нежилого) помещения

_________________________________________________________________________

                                  (адрес)

Комиссия установила следующее:

1. На основании распоряжения Председателя комитета по управлению

_________________ округом от ___________ N ___________ "________________"

выполнены следующие работы_______________________________________________

2. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку жилого

(нежилого) помещения разработана проектной организацией _________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование, почтовый адрес, телефон)

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную:

_________________________________________________________________________

(наименование  лицензионного  центра, выдавшего лицензию, номер лицензии,

дата выдачи)

3. Лицо, выполнившее работы _____________________________________________

                          (ф.и.о., наименование, наличие лицензии и т.д.)

выполнил  работы в соответствии с проектной документацией и с соблюдением

требований строительных регламентов.

Основные показатели жилого (нежилого) помещения:

Показатели помещения	Единица измерения	До переустройства и (или) перепланировки	После переустройства и (или) перепланировки

4. Решение комиссии:

Предъявленное  к приемке жилое (нежилое) помещение после переустройства и

(или) перепланировки по адресу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (реквизиты)

отвечает требованиям строительных норм и правил.

 Разрешить его эксплуатацию.

5. Замечания приемочной комиссии ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________________________________________________

                               (роспись, Ф.И.О., дата, печать)

Члены комиссии __________________________________________________________

                               (роспись, Ф.И.О., дата, печать)

_________________________________________________________________________

                               (роспись, Ф.И.О., дата, печать)

_________________________________________________________________________

                               (роспись, Ф.И.О., дата, печать)

Собственник (наниматель) помещения ______________________________________

                                     (роспись, Ф.И.О., дата, печать)