Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 30 августа 2006 г. N 269 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом (краевой, городской уровни)
Приложение 3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом (краевой, городской уровни)
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 30 августа 2006 г. N 269
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным хроническим гепатитом
(краевой, городской уровни)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом, хронический вирусный гепатит В без дельта-агента, хронический вирусный гепатит С
Код по МКБ-10: В18.0, В18.1, В18.2
Фаза: хроническая
Стадия: обострения
Осложнение: нет
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.14.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 |
| А01.14.002 | Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 |
| A01.14.003 | Пальпация при болезнях печени и желчевыводяших путей |
1 | 1 |
| А01.14.004 | Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 0,3 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 0,2 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,5 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.186 | Исследование уровня меди в крови | 0,1 | 1 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи |
0,5 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus, HBeAg, анти HBeAg |
1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) Hepatitis С virus |
1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 1 месяца
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 |
| А25.14.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
1 | 1 |
/-----------------------------------------------------------------------------------------\
|Фармакотерапев-| АТХ группа | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
|тическая группа| <*> | непатентованное | назначения | <**> | <***> |
| | | наименование | | | |
|--------------------------------------------------+-------------+-----------+------------|
|Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,01 | | |
|--------------------------------------------------+-------------+-----------+------------|
| |Противовирусные средства | 1 | | |
| |----------------------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Интерферон альфа | 0,5 | 10 МЕ | 1200 МЕ |
| | |--------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Ламивудин | 0,5 | 100 мг | 300 мг |
| | |--------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Пэгинтерферон | 0,5 | 180 мкг | 720 мкг |
| | |альфа2а | | | |
| | |--------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Пэгинтерферон | 0,5 | 100 мкг | 400 мкг |
| | |альфа2Ь | | | |
| | |--------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Рибавирин | 0,8 | 1,0 г | 30,0 г |
|--------------------------------------------------+-------------+-----------+------------|
|Средства для лечения заболеваний| 1 | | |
|желудочно-кишечного тракта | | | |
|--------------------------------------------------+-------------+-----------+------------|
| |Гепатопротекторы | 1 | | |
| |----------------------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Урсодезоксихолевая | 0,5 | 250 мг | 4725 мг |
| | |кислота | | | |
| | |--------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Адеметионин | 0,5 | 800 мг | 24 г |
| | |--------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Фосфолипиды | 0,5 | 900 мг | 27 г |
| | |--------------------+-------------+-----------+------------|
| | |Тиоктовая кислота| 0,3 | 600 мг | 18 г |
| | |(Альфа-липоевая | | | |
| | |кислота) | | | |
| | \-----------------------------------------------------------/
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: главный специалист-эксперт гастроэнтеролог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующий гастроэнтерологическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" МЗ ХК, к.м.н. Ю.Е. Рогачиков
Рецензент: заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет", д.м.н., профессор, С.А.. Алексеенко