Приложение 9. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (краевой, городской уровни)

Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 30 августа 2006 г. N 269

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
(краевой, городской уровни)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки

Код по МКБ-10: К25, К26

Фаза: обострение

Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: краевой, городской

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
A01.16.005	Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,5	1
A02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,5	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
A06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,3	1
A06.16.003	Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)	0,3	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A08.05.009	Определение цветового показателя	0,5	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,5	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,3	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,3	1
А08.16.002	Морфологическое исследование препаратов тканей желудка	1	1
А08.16.003	Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки	0,1	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	0,3	1
А08.16.007	Цитологическое исследование тканей желудка	0,1	1
А08.16.008	Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки	0,01	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1
А06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,3	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1

1.2. Лечение из расчета 1 месяца

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2

Фармакотерапев- тическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды противоязвенные средства		0,9
		Алгелдрат + гидроксид магния	1	40 мл	400 мл
		Висмута трикалия дицитрат	0,5	480 мг	3,36 г
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,5
		Фамотидин	1	80 мг	2400 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,5
		Омепразол	1	40 мг	1200 мг
		Рабепразол	0,5	20 мг	600 мг
	Холинолитики		0,1
		Платифиллин	1	0,015 г	0,15 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,5	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,5	1 г	7 г
		Тетрациклин	0,5	2 г	14 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,5
		Метронидазол	1	1,5 г	10,5 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Разработчик стандарта: главный специалист-эксперт гастроэнтеролог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующий гастроэнтерологическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" МЗ ХК, к.м.н. Ю.Е. Рогачиков

Рецензент: заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет", д.м.н., профессор, С.А. Алексеенко

Первый заместитель министра

И.В. Балабкин