Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 16 января 2007 г. N 10 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным умственной отсталостью
Приложение 5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным умственной отсталостью
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 16 января 2007 г. N 10
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным умственной отсталостью
ГАРАНТ:
По-видимому, в названии приложения допущена опечатка. Слова "больным умственной отсталостью", следует читать как "больным с умственной отсталостью"
1. Модель пациента
Категория возрастная: Взрослые, подростки
Нозологическая форма: Умственная отсталость КОД по МКБ-10: F 70, F 71, F 72, F 73, F 78, F 79.
Фаза:
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 60 _ 10 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой, городской
Стационарная помощь оказывается:
1. Пациентам, поступающим с целью коррекции дезадаптивных форм поведения и или лечения других психических расстройств (средней и тяжелой степени выраженности)#.
2. Пациентам, с выявленной сопутствующей соматической патологией (легкой или средней степенью выраженности), которые в силу когнитивных расстройств не могут быть переведены в специализированный стационар.
3. Пациентам, поступающим по социальным показаниям.
ГАРАНТ:
Нумерация приводится в соответствии с источником
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.30.001 | Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 20 |
| А01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 20 |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 20 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 20 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС |
1 | 2 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии ЦНС |
1 | 2 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ЦНС |
1 | 2 |
| А01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы |
1 | 1 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 118 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1,8 |
| А26.19.002 | Бак. исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы |
1 | 1 |
| А26.08.001 | Бактериологическое исследование слизи и пленок на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 | 1 |
| А26.19.006 | Бак. исследование кала на холеру | 0,03 | 1 |
| А26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
0,01 | 1 |
| В03.016.02 | Общий анализ крови | 1 | 1,5 |
| В03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1,5 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови |
0,2 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.107 | Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови |
1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,3 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 | 1 |
| A09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче |
0,03 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,8 | 1 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,8 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня лития в крови | 0,05 | 1,5 |
| 12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Анализ крови на HBsAg Hepatitis В virus |
0,1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,2 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,2 | 1 |
| A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| A04.23.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,1 | 1 |
| A05.23.001 | электроэнцефалография | 0,1 | 1 |
| А05.23.002 | Ядерно-магнитная резонансная томография ЦНС и головного мозга |
0,01 | 1 |
| А05.23.003 | Реоэнцефалография | 0,05 | 1 |
| А06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,05 | 1 |
| А06.09.007 | Флюорография легких | 0,9 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,07 | 1 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,01 | 1 |
| В01.001.01 | Прием врача гинеколога# | 0,1 | 1 |
| B01.008.01 | Прием врача дерматовенеролога# | 0,1 | 1 |
| B01.01401 | Прием врача-инфекциониста | 0,03 | 1 |
| B01.017.01 | Прием клинического фармаколога | 0,02 | 1 |
| B01.023.01 | Прием врача-невропатолога первичный | 0,4 | 1 |
| B0 1.023.02 | Прием врача-невролога повторный | 0,02 | 1 |
| B01.028.01 | Прием врача-отоляринголога# | 0,03 | 1 |
| B01.029.01 | Прием врача-окулиста | 0,1 | 1 |
| B01.045.01 | Прием врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| B01.045.02 | Прием врача-терапевта повторный | 0,1 | 1 |
| B01.055.01 | Прием врача-фтизиатра | 0,05 | 1 |
| B01.057.01 | Прием врача-хирурга | 0,05 | 1 |
| B01.065.01 | Прием врача-стоматолога первичный | 0,03 | 1 |
| B01.065.02 | Прием врача-стоматолога повторный | 0,01 | 1 |
2.2. Экспертные заключения
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах |
1 | 1 |
| D20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации |
0,3 | 1 |
| D20.01.10 | Проведение социально-трудовой реабилитации |
1 | 1 |
| D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии |
0,1 | 1 |
| D20.01.11.02 | Разбор больного на комиссии по госпитализации |
0,01 | 1 |
| D20.01.11.04 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности |
0,1 | 1 |
2.3. Лечебные медицинские услуги
| код | наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А25.30.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы |
1 | 2,5 |
| АА25.30.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях психической сферы |
1 | 1 |
| А25.30.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы |
1 | 1,5 |
| А13.30.002 | Трудотерапия | 0,5 | 15 |
| А13.30.004 | Терапия средой | 1 | 15 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 0,2 | 5 |
| А13.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами |
1 | 18 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 10 |
2.4. Манипуляции сестринского ухода
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжело больного пациента |
0,1 | 1 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,4 | 2 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,1 | 1 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
0,6 | 7 |
2.5. Услуги сестринского ухода
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств |
0,9 | 5 |
| А11.02.001 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,95 | 25 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1,5 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
0,8 | 5 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,01 | 1 |
2.6. Лекарственная помощь
/---------------------------------------------------------------------------\
|Фармакоте-| АТХ* | Международное | Частота | ОДД** |ЭКД*** |
|рапевтиче-| | непатентованное название |назначе- | | |
| ская | | | ния | | |
| группа | | | | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
|Средства, влияющие на центральную нервную| 1 | | |
|систему | | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Антипсихотические средства | 1 | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Галоперидол | 0,1 | 20 мг |1200 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Рисперидон (Рисполепт) | 0,03 | 4 мг |240 мг |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Оланзапин (Зипрекса) | 0,03 | 10 мг |600 мг |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Амисульприд (Солиан) | 0,03 | 400 мг |24000 м|
| | | | | | г |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Сульпирид (Эглонил) | 0,03 | 400 мг |24000 м|
| | | | | | г |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Кветиапин (Сероквель) | 0,03 | 300 мг |18000 м|
| | | | | | г |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Флупентиксол (Флюанксол) | 0,03 | 10 мг |600 мг |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Зипразидон (Зелдокс) | 0,03 | 80 мг |4800 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Перициазин (Неулептил) | 0,3 | 30 мг |1800 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Хлорпромазин (Аминазин) | 0,1 | 150 мг |9000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Левомепромазин (Тизерцин) | 0,1 | 100 |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Клозапин (Азалептин) | 0,1 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Хлорпротиксен | 0,2 | 45 мг |2700 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Тиоридазин (Сонапакс) | 0,2 | 100 мг |6000 мг|
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Антипсихотические средства| 0,3 | | |
| |пролонгированного действия | | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Флуфеназин (Модитен-депо) | 0,5 | 100 мг |200 мг |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Галоперидол | 0,1 | 100 мг |200 мг |
| | |(Галоперидол-деканоат) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Зуклопентиксол | 0,25 | 200 мг |400 мг |
| | |(Клопиксол-депо) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Рисперидон | 0,15 | 37,5 мг | 75 мг |
| | |(Рисполепт-Конста) | | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Средства для лечения паркинсонизма | 0,9 | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Тригексифенидил (Циклодол) | 1 | 6 мг |360 мг |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Антидепрессанты и средства| 0,5 | | |
| |нормотимического действия | | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Амитриптилин | 0,25 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Имипрамин (Мелипрамин) | 0,15 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Кломипрамин (Анафранил) | 0,05 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Мапротилин (Лудиомил) | 0,05 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Пирлиндол (Пиразидол) | 0,05 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Тианептин (Коаксил) | 0,05 | 37,5 мг |2250 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Пароксетин (Паксил,| 0,05 | 40 мг |2400 мг|
| | |Рексетин) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Флувоксамин (Феварин) | 0,05 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Сертралин (Стимулотон,| 0,05 | 50 мг |3000 мг|
| | |Золофт) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Милнаципран (Иксел) | 0,05 | 100 мг |6000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Пипофезин (Азафен) | 0,05 | 200 мг |12000 м|
| | | | | | г |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Циталопрам (Ципрамил) | 0,05 | 40 мг |2400 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Флуоксетин (Депренон) | 0,05 | 40 мг |2400 мг|
| |-------+----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Венлафаксин гидрохлорид| 0,05 | 150 мг |9000 мг|
| | |(Велаксин) | | | |
| |-------+----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Лития карбонат (Седалит) | 0,05 | 900 мг |54000 м|
| | | | | | г |
| |-------+----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Лития карбонат (Контемнол) | 0,05 | 1000 мг |60000 м|
| | | | | | г |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,4 | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Диазепам (Сибазон, Реланиум,| 0,3 | 40 мг |1200 мг|
| | |Седуксен) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Гидроксизина гидрохлорид| 0,3 | 100 мг |3000 мг|
| | |(Атаракс) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Бромдигидрохлорфенилбензоди-| 0,3 | 5 мг |150 мг |
| | |азепин (Феназепам) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Нитразепам (Радедорм) | 0,1 | 10 мг |300 мг |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Противосудорожные средства | 0,6 | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Вальпроевая кислота| 0,2 | 1000 мг |60000 м|
| | |(Депакин) | | | г |
| |-------+----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Карбамазепин (Финлепсин) | 0,5 | 600 мг |36000 м|
| | | | | | г |
| |-------+----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Ламотриджин (Ламиктал) | 0,1 | 100 мг |6000 мг|
| |-------+----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Фенобарбитал | 0,1 | 100 мг |6000 мг|
| |-------+----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Клоназепам (Антелепсин) | 0,1 | 4 мг |120 мг |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Прочие средства, влияющие на| 0,7 | | |
| |центральную нервную систему | | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Пирацетам (Ноотропил,| 0,4 | 1200 мг |24000 м|
| | |луцетам) | | | г |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Гамма-аминомаслянная# | 0,1 | 1,5 г | 30 г |
| | |кислота (Аминалон) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Гомопантотеновая кислота| 0,1 | 1,5 г | 30 г |
| | |(Пантогам) | | | |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Глицин | 0,4 | 500 мг |10000 м|
| | | | | | г |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Винпоцетин (Кавинтон) | 0,2 | 15 мг |450 мг |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Винпоцетин (Кавинтон-форте) | 0,1 | 10 мг |300 мг |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Пиридитол (Энцефабол) | 0,2 | 600 мг |12000 м|
| | | | | | г |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Циннаризин | 0,2 | 75 мг |2250 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Гексобендин + Этамиван +| 0,03 | 2 мл | 20 мл |
| | |Этофиллин (Инстенон) | | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
|Растворы, электролиты, средства коррекции| 0,6 | | |
|кислотного равновесия | | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Электролиты, средства коррекции| 1 | | |
| |кислотного равновесия | | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Натрия хлорида (раствор| 1 | 400 мл |4000 мл|
| | |0,9 %) | | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
|Средства, влияющие на кровь | 0,6 | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Плазмозамещающие и перфузионные| 1 | | |
| |растворы | | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Декстроза (глюкоза) | 1 | 400 мл |2800 мл|
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
|Витамины и минералы | 1 | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Витамины | 1 | | |
|----------+------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Тиамина хлорид | 0,7 | 4 мл | 40 мл |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Пиридоксин гидрохлорид | 0,7 | 4 мл | 40 мл |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Цианокобаламин | 0,5 |1000 ед. |10000 е|
| | | | | | д. |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Аскорбиновая кислота | 0,9 | 5 мл | 50 мл |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Поливитамин | 0,9 | 3 др. |60 др. |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
|Диуретики | 0,2 | | |
|-----------------------------------------------+---------+---------+-------|
| |Диуретики | 1 | | |
| |------------------------------------+---------+---------+-------|
| | |Фуросемид (Лазикс) | 0,2 | 40 мг |200 мг |
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Ацетазоламид (Диакарб) | 0,7 | 250 мг |4000 мг|
| | |----------------------------+---------+---------+-------|
| | |Маннитол (Манит) | 0,1 | 140 мг |980 мг |
| | \--------------------------------------------------------/
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** Ориетировачная# дневная доза
*** Эквивалентная курсовая доза
Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" О.Г. Козлова; врач-фармаколог ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" Н.В. Орлова; зав. Отделением N 6 ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" К.Ю. Сливко.
Рецензент#: доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ Н.П. Панюшкина; зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" Л.Д. Соколовский.