Приложение 2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным умственной отсталостью

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 16 января 2007 г. N 10

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным умственной отсталостью

ГАРАНТ:

По-видимому, в названии приложения допущена опечатка. Слова "больным умственной отсталостью", следует читать как "больным с умственной отсталостью"

1. Модель пациента

Категория возрастная: Взрослые, подростки

Нозологическая форма: Умственная отсталость

Код по МКБ-10: F 70, F 71, F 72, F 73, F 78, F 79.

Фаза: стабильная

Стадия: нет

Осложнение: Без осложнений

Средние сроки оказания медицинской помощи: в течение года

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: краевой, городской, районный

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.30.001	Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии	1	4
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	1	4
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	4
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	4
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС	1	2
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии ЦНС	1	2
А01.23.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ЦНС	1	2
А01.24.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы	1	2
А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	2
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
В03.016.02	Общий анализ крови	0,01	1
В03.016.06	Общий анализ мочи	0,01	1
А09.05.087	Исследование уровня лития в крови	0,01	5
А06.09.007	Флюорография легких	1	2

1.2. Экспертные заключения

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
D20.01.02	Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах	1	4
D20.01.03	Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации	0,03	1
D20.01.10	Проведение социально-трудовой реабилитации	1	4
D20.01.11.01	Разбор больного на клинико-экспертной комиссии	0,4	1

1.3. Лечебные медицинские услуги

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А25.30.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы	1	4
А25.30.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях психической сферы	1	1
А25.30.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы	1	4
А13.30.005	Психотерапия	0,05	2
А13.30.008	Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами	1	4
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	4

1.4. Услуги сестринского ухода

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	0,01	10
А11.02.001	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,05	10
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,25	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,05	8

1.5. Лекарственная помощь

Фармакоте- ра - певтичес- кая группа	АТХ*	Международное непатентованное название	Частота назначения	ОДД**
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Антипсихотические средства		1
		Галоперидол	0,1	7,5 мг
		Рисперидон (Рисполепт)	0,03	5 мг
		Оланзапин (Зипрекса)	0,03	15 мг
		Амисульприд (Солиан)	0,03	400 мг
		Сульпирид (Эглонил)	0,03	300 мг
		Кветиапин (Сероквель)	0,03	200 мг
		Флупентиксол (Флюанксол)	0,03	5 мг
		Зипразидон# Зелдокс)	0,03	80 мг
		Перициазин (Неулептил)	0,3	10 мг
		Хлорпромазин (Аминазин)	0,1	75 мг
		Левомепромазин (Тизерцин)	0,1	50 мг
		Клозапин (Азалептин)	0,1	50 мг
		Хлорпротиксен	0,2	30 мг
		Тиоридазин (Сонапакс)	0,2	50 мг
	Антипсихотические средства пролонгированного действия		0,03
		Флуфеназин (Модитен-депо)	0,5	50 мг
		Галоперидол (Галоперидол-деканоат)	0,1	50 мг
		Зуклопентиксол (Клопиксол-депо)	0,25	200 мг
		Рисперидон (Рисполепт-Конста)	0,15	25 мг
	Средства для лечения паркинсонизма		0,1
		Тригексифенидил (Циклодол)	1	4 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,2
		Амитриптилин	0,4	50 мг
		Имипрамин (Мелипрамин)	0,2	50 мг
		Кломипрамин (Анафранил)	0,05	50 мг
		Мапротилин (Лудиомил)	0,05	50 мг
		Пирлиндол (Пиразидол)	0,05	50 мг
		Тианептин (Коаксил)	0,05	37,5 мг
		Пароксетин (Паксил, Рексетин)	0,05	20 мг
		Флувоксамин (Феварин)	0,05	50 мг
		Сертралин (Стимулотон, Золофт)	0,05	50 мг
		Милнаципран (Иксел)	0,05	50 мг
		Лития карбонат (Седалит)	0,01	600 мг
		Лития карбонат (Контемнол)	0,01	500 мг
	Анксиолитики (транквилизаторы)		0,1
		Диазепам (Сибазон, Реланиум, Седуксен)	0,3	15 мг
		Гидроксизина гидрохлорид (Атаракс)	0,3	50 мг
		Бромдигидрохлорфенилбензоди- азепин (Феназепам)	0,3	5 мг
		Нитразепам (Радедорм)	0,1	5 мг
	Противосудорожные средства		0,5
		Вальпроевая кислота (Депакин)	0,2	500 мг
		Карбамазепин (Финлепсин)	0,6	200 мг
		Фенобарбитал	0,1	50 мг
		Клоназепам (Антелепсин)	0,1	2 мг
		Топирамат (Топамакс)	0,1	100 мг
		Ламотриджин (Ламиктал)	0,1	50 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		1
		Пирацетам (Ноотропил, Луцетам)	0,4	1200 мг
		Гамма-аминомаслянная# кислота (Аминалон)	0,2	1,5 г
		Гопантеновая кислота (Пантогам)	0,2	1,5 г
		Глицин	0,4	500 мг
		Винпоцетин (Кавинтон)	0,3	15 мг
		Циннаризин	0,2	75 мг
		Бетагистин (Бетасерк)	0,05	48 мг
		Галантамин (Ременил)	0,05	8 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			0,05
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия хлорида (раствор 0,9 %)	1	400 мл
Средства, влияющие на кровь			0,05
	Плазмозамещающие и перфузионные растворы		1
		Декстроза (глюкоза)	1	400 мл
Витамины и минералы			0,5
	Витамины		1
		Тиамина хлорид	0,7	4 мл
		Пиридоксин гидрохлорид	0,7	4 мл
		Цианокобаламин	0,3	1000 ед.
		Аскорбиновая кислота	0,9	50 мл
		Поливитамин	0,9	3 др.
Диуретики			0,05
	Диуретики		1
		Фуросемид (Лазикс)	0,7	40 мг
		Диакарб	0,1	250 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** Ориетировачная# дневная доза

*** Эквивалентная курсовая доза

Разработчики стандарта: зам. главного врача ГУ3 "Краевая психиатрическая больница" О.Г. Козлова; врач-фармаколог ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" Н.В. Орлова.

Рецензент#: доцент кафедры психиатрии и неврологии ФПК и ППС ДВГМУ и кафедры нервных болезней, нейрохирургии и психиатрии ИПКСЗ Н.П. Панюшкина; зам. главного врача ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" Л.Д. Соколовский; зав. диспансерным отделением наркологической и психиатрической помощи ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" Л.Б. Осипова.