Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 23 января 2007 г. N 18 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 6. Стандарт медицинской помощи больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Приложение 6. Стандарт медицинской помощи больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Хабаровского края
от 23 января 2007 г. N 18
Стандарт
медицинской помощи больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Фаза: Любая
Стадия: Любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: Стационарная помощь
Уровень оказания: городской, краевой
1.1. Диагностика
/----------------------------------------------------------------------------------------\
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | |предоставления| количество |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| B01.053.01 |Прием (осмотр, консультация) врача-уролога| 1 | 1 |
| |первичный | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А02.01.001 |Измерение массы тела | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А02.03.005 |Измерение роста | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А01.31.012 |Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| A02.09.001 |Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------\
| A02.10.002 |Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A02.12.001 |Исследование пульса | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A02.12.002 |Измерение артериального давления на| 1 | 1 |
| |периферических артериях | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A11.05.001 |Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A11.12.009 |Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A12.05.005 |Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A12.05.006 |Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A26.06.082 |Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| B03.016.03 |Общий (клинический) анализ крови| 1 | 1 |
| |развернутый | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| B03.016.02 |Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A09.05.017 |Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| B03.016.04 |Анализ крови биохимический| 1 | 1 |
| |общетерапевтический | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| B03.005.04 |Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| B03.016.06 |Анализ мочи общий | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A26.28.003 |Микробиологическое исследование мочи на| 0.5 | 1 |
| |аэробные и факультативно-анаэробные| | |
| |условно-патогенные микроорганизмы | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A26.31.004 |Определение чувствительности| 0.5 | 1 |
| |микроорганизмов к антибиотикам и другим| | |
| |препаратам | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A26.06.041 |Определение антител класса М, G (IgM, IgG)| 0.9 | 1 |
| |к Hepatitis С virus | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A26.06.036 |Определение антигена HBsAg Hepatitis В| 0.9 | 1 |
| |virus | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A26.06.048 |Определение антител класса М, G (IgM, IgG)| 0.9 | 1 |
| |к Human immunodeficiency virus HIV 1 | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A26.06.049 |Определение антител класса М, G (IgM, IgG)| 0.9 | 1 |
| |к Human immunodeficiency virus HIV 2 | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------|
| A05.10.001 |Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+--------------/
| А05.10.007 |Расшифровка, описание и интерпретация| 1 | 1 |
| |электрокардиографических данных | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А04.10.002 |Эхокардиография | 0,3 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А03.16.001 |Эзофагогастродуоденоскопия | 0.1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А04.28.001 |Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А04.28.002 |Ультразвуковое исследование мочевого пузыря| 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А12.28.005 |Исследование объема остаточной мочи | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А04.21.001 |Ультразвуковое исследование простаты | 1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А12.28.006 |Измерение скорости потока мочи| 1 | 2 |
| |(урофлоуметрия) | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А09.05.135 |Исследование уровня простатспецифического| 1 | 1 |
| |антигена | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| A11.28.013 |Получение секрета предстательной железы | 0.8 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А09.21.005 |Микроскопическое исследование осадка| 0,4 | 1 |
| |секрета простаты | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А03.28.001 |Цистоскопия | 0.5 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А03.28.002 |Уретроскопия | 0.2 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А11.21.005 |Биопсия предстательной железы | 0.1 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А06.28.017 |Обзорная урография | 0.9 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А06.28.004 |Внутривенная урография | 0,8 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А06.28.010 |Цистография | 0.3 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А06.31.007 |Описание и интерпретация| 1 | 3 |
| |рентгенографических изображений | | |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А06.28.014 |Уретрография восходящая | 0.3 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| А07.28.001 |Сцинтиграфия почек | 0,05 | 1 |
|---------------+-------------------------------------------+--------------+-------------|
| В01.047.01 |Прием (осмотр, консультация)| 0.5 | 1 |
| |врача-терапевта первичный | | |
\----------------------------------------------------------------------------------------/
1.2. Лечение из расчета 20 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| 16.21.021 | Вазорезекция | 0.5 | 2 |
| A16.20.042 | Рассечение урогенитального сфинктера | 0.3 | 1 |
| A16.21.004 | Ретролобковая простатэктомия | 0.5 | 1 |
| A16.21.002 | Трансуретральная простатэктомия | 0.3 | 1 |
| A16.28.024 | Цистотомия | 0.5 | 1 |
| A16.28.026 | Цистостомия | 0.5 | 1 |
| A16.28.025 | Надлобковая катетеризация мочевого пузыря | 0.5 | 1 |
| A16.28.033 | Закрытие свища мочевого пузыря | 0.5 | 1 |
| A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
| A08.21.004 | Гистологическое исследование удаленного новообразования мужских половых органов |
1 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 30 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарств | 1 | 10 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 | 1 |
| A15.31.007 | Перевязки при операциях на органах забрюшинного пространства |
0.5 | 15 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 15 |
| A14.28.004 | Уход за цистостомой и уростомой | 1 | 15 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 | 5 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 30 |
| A19.28.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 15 |
| A25.21.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов |
1 | 1 |
| A25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| A25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 | 3 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузии | 0,5 | 3 |
| Фармакотерапе- втическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,1 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Прокаин | 0,8 | 250 мг | 3000 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 30 мг | 360 мг | ||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Севофлюран | 0,5 | 250 мл | 250 мл | ||
| Изофлюран | 0,25 | 150 мл | 150 мл | ||
| Пропофол | 0,25 | 50 мг | 50 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Цисатракурия безилат | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,4 | 8 мг | 8 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,5 | ||||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Парацетамол | 0,2 | 360 мг | 1800 мг | ||
| Метамизол натрий | 0,8 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Кеторолак | 0,2 | 600 мг | 3000 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 0,6 | 20 мг | 100 мг | ||
| Прометазин | 0,3 | 50 мг | 250 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Мидазолам | 0,5 | 2 мг | 10 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амикацин | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,5 | 1125 мг | 7875 мг | ||
| Гентамицин | 0,1 | 80 мг | 560 мг | ||
| Нетилмицин | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
| Меропенем | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Норфлоксацин | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Цефиксим | 0,5 | 400 мг | 2800 мг | ||
| Цефазолин | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефепим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефоперазон | 0,2 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,6 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 500 мг | ||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
0,5 | ||||
| Линекс | 1 | 6 доз | 120 доз | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 | ||||
| Спазмолитические средства | 0,5 | ||||
| Дротаверин | 1 | 40 мг | 400 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | ||||
| Панкреатин | 1 | 21000 ME | 210000 ME | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Растворы электролитные моно# и поликомпонентные |
1 | 1000 мл | 5000 мл | ||
| Фармакотерапе- втическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения аденомы простаты | 0,9 | ||||
| альфа 1-адреноблокаторы | 0,45 | ||||
| Альфузозин | 0,25 | 10 мг | 200 мг | ||
| Тамсулозин | 0,25 | 0,4 мг | 8 мг | ||
| Теразозин | 0,25 | 5 мг | 100 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,25 | 3 дозы |
| Эритроцитарная масса | 0,25 | 3 дозы |
Разработчики: Миллер А.M. - заведующий урологическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Годлевский В.К. - врач-уролог урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.
Рецензенты: Антонов А.Г. - заведующий кафедрой урологии и нефрологии ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет", к.м.н, доцент/#
Журинков А.Р. - врач-уролог высшей квалификационной категории, старший ординатор урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.