Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 23 января 2007 г. N 18 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 10. Стандарт медицинской помощи больным со стриктурой уретры
Приложение 10. Стандарт медицинской помощи больным со стриктурой уретры
Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения
Хабаровского края
от 23 января 2007 г. N 18
Стандарт
медицинской помощи больным со стриктурой уретры
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: стриктура уретры
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: городской, краевой
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum |
1 | 1 |
| B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 | 1 |
| B03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| B03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 | 1 |
| B03.005.04 | Исследование коагуляционного гемостаза |
1 | 1 |
| B03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0.5 | |
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0.5 | |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0.9 | |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
0.9 | |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0.9 | |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0.9 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 | 1 |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 1 | 1 |
| А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 1 | 1 |
| А04.28.004 | Ультразвуковое исследование уретры | 0.9 | 1 |
| А06.28.017 | Обзорная урография | 0.9 | 1 |
| А06.28.004 | Внутривенная урография | 0,8 | 1 |
| А06.28.010 | Цистография | 0.3 | 1 |
| А06.28.013 | Микционная цистоуретрография | 0.9 | 1 |
| А06.28.014 | Уретрография восходящая | 1 | 1 |
| А06.28.011.00 1 |
Уретроцистография с двумя бужами | 0,25 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 3 |
| А06.31.008 | Компьютерная томография органов малого таза |
0,1 | 1 |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0.9 | 1 |
| А03.28.002 | Уретроскопия | 0.8 | 1 |
| А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
0,6 | 2 |
| А12.28.007 | Цистометрия | 0,2 | 2 |
| А12.28.001 | Цистометрография | 0,4 | 1 |
| А05.28.001 | Электромиография мочевого пузыря | 0,2 | 1 |
| А12.28.008 | Профилометрия внутриуретрального давления |
0,2 | 1 |
| А02.28.001 | Калибровка уретры | 1 | 1 |
| A11.28.006 | Получение уретрального отделяемого | 0,5 | 1 |
| A09.21.002 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты |
0,5 | 1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 9 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
| А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,5 | 3 |
| А16.28.024 | Цистотомия | 0.2 | 1 |
| А16.28.026 | Цистостомия | 0.2 | 1 |
| А16.28.063 | Внутренняя (трансуретральная) уретротомия |
0,3 | 1,3 |
| А16.28.041 | Бужирование уретры | 0.9 | 10 |
| А16.28.034 | Сфинктеропластика | 0,9 | 1 |
| А16.28.034.00 1 |
Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера |
0,1 | 1 |
| А16.28.036 | Наружная уретротомия | 0,02 | 1 |
| А16.28.049 | Резекция уретры | 0,3 | 1 |
| А16.28.032 | Реконструкция мочевого пузыря | 0,02 | 1 |
| А16.28.020 | Мочевой отвод к кишечнику | 0,02 | 1 |
| А16.28.039.00 1 |
Восстановление уретры с использованием кожного лоскута |
0,3 | 1 |
| А16.28.039.00 2 |
Восстановление уретры с использованием слизистой рта |
0,04 | 1 |
| А16.28.039.00 1 |
Восстановление уретры с использованием кожного лоскута |
0,7 | 1 |
| А16.28.039.00 2 |
Восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута |
0,3 | 1 |
| А16.28.040 | Рассечение стриктуры уретры | 0,5 | 1 |
| А16.28.025 | Надлобковая катетеризация мочевого пузыря |
0.5 | 1 |
| А16.28.033 | Закрытие свища мочевого пузыря | 0.5 | 1 |
| А08.28.013 | Морфологическое исследование препарата тканей уретры |
1 | 1 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
| A11.28.009 | Инстилляция уретры | 0.1 | 9 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 1 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 | 1 |
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 15 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств |
1 | 10 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 15 |
| A15.21.001 | Перевязки при операциях на наружных мужских половых органах |
0.5 | 9 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0.2 | 14 |
| A14.28.004 | Уход за цистостомой и уретеростомой | 0.9 | 14 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 4 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| А25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 | 3 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,01 | 1 |
| Фармакотерапев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Пропофол | 0,5 | 200 мг | 600 мг | ||
| Кислород | 1 | 50 л | 50 л | ||
| Динитроген оксид |
0,9 | 25 л | 25 л | ||
| Галотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл | ||
| Кетамин | 0,5 | 300 мг | 300 мг | ||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Бупивакаин | 0,33 | 50 мг | 50 мг | ||
| Ропивакаин | 0,33 | 60 мг | 60 мг | ||
| Лидокаин | 0,33 | 60 мг | 60 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,9 | 150 мг | 150 мг | ||
| Пипекурония бромид |
0,7 | 3 мг | 12 мг | ||
| Атракурия бесилат |
0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 30 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 0,45 | 0,075 мг | 0,4 мг | ||
| Тримепередин | 1 | 40 мг | 40 мг | ||
| Морфин | 0,05 | 20 мг | 20 мг | ||
| Трамадол | 0,5 | 50 мг | 200 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Метамизол натрий |
0,33 | 1000 мг | 3000 мг | ||
| Кетопрофен | 0,33 | 30 мг | 90 мг | ||
| Диклофенак | 0,33 | 75 мг | 225 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 10 г | ||
| Левофлоксацин | 0,5 | 400 мг | 8 г | ||
| Цефуроксим | 0,5 | 1,5 г | 1,5 г | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,3 | 1,2 г | 18 г | ||
| Имипенем + циластатин |
0,3 | 1 г | 20 г | ||
| Ванкомицин | 0,3 | 1 г | 20 г | ||
| Цефепим | 0,3 | 1 г | 20 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,5 | ||||
| Метронидазол | 0,5 | 500 мг | 7500 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г | ||
| Кальция хлорид | 1 | 1 г | 1 г | ||
| Декстран | 0,5 | 20 г | 60 г | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонент- ные |
0,5 | 500 мл | 1 л | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 0,33 | 75 мг | 375 мг | ||
| Клемастин | 0,33 | 3 мг | 15 мг | ||
| Мебгидролин | 0,33 | 150 мг | 750 мг | ||
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,01 | 2 дозы |
Имплантаты
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте заголовка допущена опечатка. Слова "Имплантаты" следует читать как "Имплантанты"
/--------------------------------------------------------------------------\
| Наименование | Частота | Среднее |
| |предоставле- | количество |
| | ния | |
|-----------------------------------------------+-------------+------------|
|Уретральный стент | 0,1 | 1 |
|-----------------------------------------------+-------------+------------|
|Уретральная спираль | 0,1 | 1 |
\--------------------------------------------------------------------------/
Разработчики: Миллер А.M. - заведующий урологическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Годлевский В.К. - врач-уролог урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.
Рецензенты: Антонов А.Г. - заведующий кафедрой урологии и нефрологии ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет", к.м.н, доцент.
Журинков А.Р. - врач-уролог высшей квалификационной категории, старший ординатор урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.