Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 23 января 2007 г. N 18 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 5. Стандарт медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) мочевой системы
Приложение 5. Стандарт медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) мочевой системы
Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Хабаровского края
от 23 января 2007 г. N 18
Стандарт
медицинской помощи больным врожденными аномалиями (пороками развития) мочевой системы
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Нефросклероз, нефроптоз, кистозная болезнь почек, другие уточненные аномалии почек и мочеточников, врожденная стриктура мочеточника, уретероцеле, неспецифическая гематурия
Код по МКБ-10: Q62(0, 2, 7, 8), Q63(0, 1, 2, 9), Q61(0, 2, 4, 8), R31, N28.1, N26, N28,8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания городской, краевой
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.015 | Составление родословной | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 | 1 |
| B03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| B03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 | 1 |
| B03.005.04 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 1 |
| B03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,5 | 1 |
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,5 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
0,9 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
0,9 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,9 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,9 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| А04.12.001.001 | Ультразвуковая допплерография артерий почек | 0,5 | 1 |
| А04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография вен почек | 0,2 | 1 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0.9 | 1 |
| А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 0.9 | 1 |
| А04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 1 |
| А06.28.017 | Обзорная урография | 0.9 | 1 |
| А06.28.004 | Внутривенная урография | 0,8 | 1 |
| А06.28.007 | Ретроградная уретеропиелография | 0.5 | 1 |
| А06.28.016 | Антеградная пиелоуретерография | 0.2 | 1 |
| А06.28.010 | Цистография | 0.3 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 3 |
| А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0.2 | 1 |
| А06.31.006 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства и почек |
0,05 | 1 |
| А06.12.031 | Ангиография сосудов почек | 0.2 | 1 |
| А07.28.001 | Сцинтиграфия почек | 0,2 | 1 |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0.9 | 1 |
| А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия) |
0,6 | 2 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0.5 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога (первичный) |
0,2 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.28.006 | Нефропексия | 0.2 | 1 |
| A16.28.046 | Нефропиелостомия | 0.9 | 1 |
| A16.28.007 | Пластика лоханки и мочеточника | 0.2 | 1 |
| A16.28.022 | Восстановление мочеточника | 0.2 | 1 |
| A16.28.004 | Нефрэктомия | 0,05 | 1 |
| A11.28.012 | Чрезкожная пункционная нефростомия | 0.3 | 1 |
| A16.28.002 | Локальное иссечение или разрушение почки | 0.1 | 1 |
| A16.28.024 | Цистотомия | 0.2 | 1 |
| A16.28.026 | Цистостомия | 0.2 | 1 |
| A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
| A08.28.005 | Гистологическое исследование препарата тканей почек |
0.3 | 1 |
| A16.28.023 | Катетеризация мочеточника | 0.4 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0.9 | 1 |
| B03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 30 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарств | 1 | 10 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 | 1 |
| А15.31.007 | Перевязки при операциях на органах забрюшинного пространства |
0.5 | 14 |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0.2 | 14 |
| А14.28.004 | Уход за цистостомой и уретеростомой | 0.5 | 14 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 | 3 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 | 5 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 30 |
| А19.28.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 10 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| А25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 | 3 |
| А18.05.012 | Гемотрансфузии | 0,5 | 3 |
| Фармакотерапевтичес- кая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,1 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Прокаин | 0,8 | 250 мг | 3000 мг | ||
| Бупивакаин | 0,1 | 30 мг | 360 мг | ||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Севофлюран | 0,5 | 250 мл | 250 мл | ||
| Изофлюран | 0,25 | 150 мл | 150 мл | ||
| Пропофол | 0,25 | 50 мг | 50 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Цисатракурия безилат |
0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Атракурия безилат |
0,2 | 100 мг | 100 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 | 200 мг | 200 мг | ||
| Пипекурония бромид |
0,4 | 8 мг | 8 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,5 | ||||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Парацетамол | 0,2 | 360 мг | 1800 мг | ||
| Метамизол натрий | 0,8 | 1000 мг | 5000 мг | ||
| Кеторолак | 0,2 | 600 мг | 3000 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 0,6 | 20 мг | 100 мг | ||
| Прометазин | 0,3 | 50 мг | 250 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Мидазолам | 0,5 | 2 мг | 10 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амикацин | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,5 | 1125 мг | 7875 мг | ||
| Гентамицин | 0,1 | 80 мг | 560 мг | ||
| Нетилмицин | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
| Меропенем | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Норфлоксацин | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Цефиксим | 0,5 | 400 мг | 2800 мг | ||
| Цефазолин | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефепим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефоперазон | 0,2 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Противогрибковые средства | 0,6 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 500 мг | ||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций |
1 | ||||
| Линекс | 1 | 6 доз | 120 доз | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,4 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,6 | ||||
| Аминометилбен- зойная кислота |
0,3 | 200 мл | 1000 мл | ||
| Гепарин натрий | 0,7 | 10000 ед. | 30000 ед. | ||
| Растворы и плазмозаменители | 0,5 | ||||
| Декстроза | 1 | 600 мл | 1800 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,5 | ||||
| Альбумин | 1 | 250 мл | 1000 мл | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,5 | ||||
| Спазмолитические средства | 0,5 | ||||
| Дротаверин | 1 | 40 мг | 400 мг | ||
| Панкреатические энзимы | 0,5 | ||||
| Панкреатин | 1 | 21000 ME | 210000 ME | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,4 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 70 мг | 350 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 20 мг | 60 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Растворы электролитные моно# и поликомпонентные |
1 | 1000 мл | 5000 мл | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,25 | 3 дозы |
| Эритроцитарная масса | 0,25 | 3 дозы |
Разработчики: Миллер А.M. - заведующий урологическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Годлевский В.К. - врач-уролог урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.
Рецензенты: Антонов А.Г. - заведующий кафедрой урологии и нефрологии ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет", к.м.н, доцент/#
Журинков А.Р. - врач-уролог высшей квалификационной категории, старший ординатор урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.