Приложение. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы (краевой уровень)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Хабаровского края
от 20 марта 2006 г. N 82

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием предстательной железы (краевой уровень)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ-10: С61

Фаза: начальная

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: краевой

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
А01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов	1	1
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	1
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыводящего тракта	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	0,3	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,3	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,3	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,3	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	0,3	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,3	1
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	0,1	1
А12.28.005	Измерение объема остаточной мочи	0,3	1
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,3	1
А09.05.135	Исследование уровня простатспецифического антигена	0,8	1
А11.21.005	Биопсия предстательной железы	1	1
А08.21.001	Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы	1	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,3	1
А06.03.018	Рентгенография крестца и копчика	0,3	1
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,3	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,1	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,8	1

2. Модель пациента

Нозологическая форма: злокачественное новообразование предстательной железы

Код по МКБ-10: С61

Фаза: стабильное течение

Стадия: T1-2N0M0 (локализованный рак); T3-4N0-1M0-1 (местнораспространенный и метастатический рак)

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: краевой

2.1. Лечение из расчета 3-х месяцев

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1	2
А25.21.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мужских половых органов	1	1
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
А09.05.135	Исследование уровня простатспецифического антигена	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,3	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,3	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,3	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,3	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,3	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,1	1
А12.28.005	Измерение объема остаточной мочи	0,3	1
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	0,3	1

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,7
	Гормоны и антигормоны для лечения опухолей		0,6
		Бусерелин-депо	0,5	3,75 мг	11,25 мг
		Гозерелин	0,1	3,6 мг	10,8 мг
		Флутамид	0,4	250 мг	22500 мг
	Цитостатические средства		0,4
		Бикалутамид	0,9	150 мг	13500 мг
		Эстрамустин	0,1	700 мг	51240 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции антигормоны		1
		Преднизолон	0,4	5 мг	450 мг
		Дексаметазон	0,4	4 мг	360 мг
		Ципротерон	0,2	100 мг	1200 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Автор стандарта: Заведующий онкологическим отделением N 2 ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" МЗ ХК В.П. Леонов, врач-онколог ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" МЗ ХК Д.О. Лаптев

Рецензент: Зам. главного врача по клинико-экспертной работе ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" МЗ ХК В.Н. Сердюк