Приложение 1. Порядок обеспечения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С

Приложение 1
к приказу
министра здравоохранения
Хабаровского края
от 8 февраля 2006 г N 32

Порядок
обеспечения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С

1. Настоящий Порядок устанавливает правила обеспечения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в учреждениях здравоохранения края и учреждениях здравоохранения системы Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю.

2. Ответственность за составление заявки и обеспечение учреждений диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в учреждениях здравоохранения края и медицинских учреждениях здравоохранения Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю возлагается на государственное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее Центр).

3. Обеспечению диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С подлежат учреждения здравоохранения края, фактически оказывающие услуги по лечению, профилактике и диагностике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С и учреждения системы Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю.

4. Обеспечению антиретровирусными препаратами подлежат: взрослые и дети, инфицированные вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С, находящиеся под диспансерным наблюдением в Центре; ВИЧ-позитивные беременные женщины; дети, родившиеся от ВИЧ-позитивных беременных женщин; лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения антиретровирусными препаратами в случаях возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении ими своих служебных обязанностей.

5. Обеспечение лиц, нуждающихся в антиретровирусных препаратах осуществляется по рецепту в соответствии с назначением врача# специалиста Центра на основании заключения врачебной комиссии Центра с момента установления диагноза или наличия показаний для проведения лечения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С в течение всего периода диспансерного наблюдения. Лечение осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. На каждое лицо заполняется карта контрольного диспансерного наблюдения.

6. Данные о лицах, нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии, вносятся в регистр. Ответственность за ведение регистра возлагается на Центр. Внесение в краевой регистр вновь выявленных лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита, осуществляется только на основании заполненных учреждениями здравоохранения края карт диспансеризации ВИЧ-инфицированных.

7. Определение номенклатуры и необходимого количества диагностических средств и антиретровирусных препаратов осуществляется на основании заявки главного врача Центра, составленной в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ежегодно представляемой в установленном порядке в министерство здравоохранения Хабаровского края.

8. При поступлении диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С в Центр лицо, ответственное за его учет, хранение и выдачу ставит каждое наименование на предметно-количественный учет в журнале учета на основании приходного документа (счета-фактуры, акта приема передачи#) по форме в соответствии с приложением 4, утвержденным настоящим приказом. Журнал учета должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен подписью руководителя и печатью Центра.

9. Выдача диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, полученных Центром (в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.)", Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в ред. от 29.12.2004) и за счет средств краевого бюджета (в соответствии с законами Хабаровского края от 29.12.2004 N 233 "Об отдельных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет краевого бюджета", 29.12.2004 N 235 "О краевой целевой программе "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005 - 2009 годы"), учитывается раздельно с указанием источника финансирования по формам, утвержденным настоящим приказом. Расход лекарственных и диагностических средств в Центре отмечается ежедневно в журнале учета по форме в соответствии с приложением 4, утвержденным настоящим приказом. Выдача антиретровирусных средств и диагностических наборов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и лица, получившего их.

10. Обеспечение учреждений здравоохранения края и медицинских учреждений Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С проводится ежеквартально на основании представленной доверенности от руководителя учреждения здравоохранения края и учреждения учреждениях# системы Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю, заявки, утвержденной главным врачом Центра. На каждое учреждение здравоохранения края и учреждениях# здравоохранения системы Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю в Центре заполняется персональная учетная форма в соответствии с приложениями 3, 5, утвержденными настоящим приказом.

11. В период между плановыми выдачами антиретровирусных препаратов для своевременного обеспечения больных, нуждающихся в проведении лечения ВИЧ-инфекции по клиническим показаниям, а также в случае изменения схемы терапии осуществляется разовая выдача антиреторовирусных препаратов в количестве, необходимом для проведения курса лечения конкретному больному на период до очередной плановой выдачи на квартал.

Внеплановое получение антиреторовирусных препаратов из Центра осуществляется учреждением здравоохранения края самостоятельно (минуя распределителей) на основании доверенности.

В Центр направляется на бланке со штампом учреждения здравоохранения края ходатайство на обеспечение конкретного пациента с указанием:

- Ф.И.О. больного, года рождения, развернутого клинического диагноза;

- домашнего адреса;

- вида и суточной дозы антиретровирусных препаратов;

- причины для внеплановой (разовой) выдачи антиретровирусных препаратов.

На пациента заполняется карта регистра диспансеризации и прилагается к ходатайству.

12. Отчетная информация о расходовании в Центре диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения пациентов ежеквартально предоставляется в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в министерство здравоохранения Хабаровского края по отчетным формам, в соответствии с приложениями 6, 7, 8 утвержденными настоящим приказом.

13. При поступлении диагностических и лекарственных средств в учреждение здравоохранения края и учреждения здравоохранения системы Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю лицо, ответственное за их учет и выдачу, ставит каждое наименование на предметно-количественный учет в журнале учета на основании приходного документа (счета-фактуры, акта приема передачи#) передачи) по форме в соответствии с приложением 4, утвержденным настоящим приказом. Журнал учета должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен подписью руководителя и печатью учреждения здравоохранения.

14. В учреждении здравоохранения края выдача лекарственных средств пациентам производится ежемесячно на основании выписанных уполномоченными специалистами бесплатных рецептов. В отчетной медицинской документации в соответствии с приложением 2, утвержденным настоящим приказом, производится регистрация выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования лекарственного средства, их дозировок, количества и даты выдачи. Выдача лекарственных средств удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего лекарственные средства, и пациента, получившего их. Допускается выдача лекарственных средств законным представителям пациента, опекунам, попечителям и другим представителям в случае невозможности его прибытия по уважительным причинам. Факт выдачи лекарственных средств отражается в амбулаторной карте (истории болезни) пациента. Больной расписывается в 3-х экземплярах реестра.

15. Отчетная информация о расходовании в учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения системы Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Хабаровскому краю диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения пациентов ежеквартально предоставляется в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в Центр по отчетным формам, в соответствии с приложениями 2, 6, 7, 8 утвержденными настоящим приказом.

16. В случае истечения срока годности, порчи при аварийных ситуациях, несоблюдения условий хранения лекарственные средства и диагностические препараты уничтожаются в соответствии с требованиями нормативных инструктивных документов и оформляется# актом по форме в соответствии с приложением 9, утвержденным настоящим приказом. Акт составляется в трех экземплярах, два из которых в 10 дневный# срок подаются в Центр, один хранится в учреждении здравоохранения.

17. Установление нормативов обеспечения лекарственными и диагностическими средствами производится на основании заявки учреждения здравоохранения, составленной по форме в соответствии с приложением 10, утвержденным настоящим приказом, данных регистра диспансеризации ВИЧ-инфицированных, форм государственной статистической отчетности ф. 4 и ф. 61, реестров выдачи лекарственных средств, сводных отчетов об использовании лекарственных и диагностических средств.

Заявка на диагностические и лекарственные средства подается раздельно, заверяется соответственно подписью заведующего лабораторией диагностики СПИД и уполномоченного врача-специалиста (инфекциониста, терапевта, педиатра, акушер-гинеколога#), круглой печатью учреждения здравоохранения края и подписью руководителя учреждения здравоохранения. Заявка подается в Центр не позднее, чем за 45 (сорок пять) дней до даты плановой выдачи товара.

Плановая выдача осуществляется в течение месяца с первой даты квартала.

18. Контроль за своевременностью и полнотой обеспечения пациентов лекарственными средствами осуществляется министерством здравоохранения Хабаровского края.