Приложение N 1. Заявка на частичное возмещение стоимости путевок в загородные оздоровительные лагеря детям работников муниципальных учреждений города из средств бюджета города на летний период 2007 года

Приложение N 1
к Порядку

                                                     ____________________

                                                     ____________________

                                                     ____________________

                                                     ____________________

                                                     ____________________

                               Заявка

 на частичное возмещение стоимости  путевок в загородные оздоровительные

   лагеря детям работников  муниципальных учреждений города из средств

              бюджета города на летний период 2007 года.

   Полное  наименование  учреждения,  направляющего  детей  в  загородный

оздоровительный лагерь __________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование лагеря	Количество путевок				Итого
		1 смена	2 смена	3 смена	4 смена
1.
2. и т.д.
Итого:

   Руководитель учреждения  _____________         _______________________

                             (подпись)             (расшифровка подписи)

   МЛ.

Список детей в разрезе лагерей и смен прилагается