Приложение 2. Удостоверение

Приложение 2

          Муниципальный (городской) орган управления образованием

                             Хабаровского края

                             УДОСТОВЕРЕНИЕ N

  Настоящее удостоверение выдано гражданину РФ

       Иванову Степану Петровичу, 1961 г.р. паспорт 00 00 N 0000

-------------------------------------------------------------------------

               (Ф.И.О., дата рождения, серия, N паспорта)

проживающему по адресу __________________________________________________

в  том,  что  он(а)  является  общественным  наблюдателем  за проведением

экзамена  по  русскому  языку (алгебре, биологии, обществознанию) в новой

форме в _________________________________________________________________

           (указать муниципальное образование, наименование, N школы)

в _________ году

Срок действия удостоверения с ............ по ............. ....... года.

Руководитель органа

управления образованием          Ф.И.О.                Подпись

   М.П.

  Удостоверение   действительно   только   при   предъявлении  документа,

удостоверяющего личность.

  Отметки о посещении ОУ:

N п/п	ОУ (адрес)	Дата	Ф.И.О., подпись руководителя ОУ