Приложение 1. Заявление

Приложение 1

                                                 Руководителю

                                                 ________________________

                                                (указать орган управления

                                                 образованием)

                                                 ________________________

                                                (Ф.И.О. руководителя)

                                                 ________________________

                                                 ________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

  Прошу  аккредитовать  меня  в  качестве  общественного  наблюдателя  за

проведением  экзамена в новой форме по русскому языку, алгебре, биологии,

обществознанию (нужное подчеркнуть) в 9(А) классе _______________________

_________________________________________________________________________

    (указать муниципальный район, на территории которого Вы намерены

        осуществлять общественное наблюдение, N и наименование ОУ)

в период с ............. по ............    .......... года.

О  себе  сообщаю  следующее:  (год  рождения,  паспортные  данные,  адрес

постоянного места проживания, место работы).

Мои   близкие   родственники:   Ф.И.О.   в ........ году  сдают  экзамены

за  курс  основного  (общего)  образования  в  новой  форме на территории

.........................................................................

(указать муниципальное образование Хабаровского края, общеобразовательное

учреждение)

С порядком проведения экзамена по _________________________ в новой форме

ознакомлен(а).

С правами и обязанностями общественных наблюдателей ознакомлен(а).

Дата                                     Подпись заявителя

            Подпись ......................... (Ф.И.О. заявителя)  заверяю

_________________________________________________________________________

  (Дата,  подпись  руководителя и печать организации, в которой заявитель

 работает или исполняет общественные функции в качестве выборного лица)